腹膜透析专题9腹膜透析的退出指征

腹膜透析的退出指征

1．溶质清除不足，持续存在的Kt/V或Ccr不达标如每周总Kt/V＜1.7或总Ccr＜50L/1.73m2并有尿毒症症状，通常考虑透析不充分。可退出腹膜透析或在腹膜透析基础上每周增加1次血液透析。

2．腹膜功能衰竭、超滤失败　对于各类腹膜衰竭，尤其是腹膜高转运状态、硬化性腹膜炎、腹膜广泛粘连等患者应退出腹膜透析。

3．难治性腹膜炎或隧道严重感染　可暂时退出腹膜透析，暂时用血液透析过渡，待炎症控制后可重新置入腹膜透析导管。

4．真菌性腹膜炎、结核性腹膜炎　应尽早拔除腹膜透析导管，退出腹膜透析，并予以相关治疗。

5．腹膜透析相关并发症　如腹膜透析后出现胸腹漏、严重疝气、肠穿孔和涤纶套破损可暂时退出腹膜透析，并发症控制后可重新进行腹膜透析。

6．腹膜透析技术故障暂时不能正常透析者　可临时退出腹膜透析，改为血液透析，待技术故障解决后可重新腹膜透析治疗。

7．血糖难以控制的糖尿病患者　

8．肾移植或血液透析　已成功接受肾移植或各种原因导致患者选择接受长期血液透析治疗者。