:叉叉)更多急性腹膜炎问题继发性腹膜炎的鉴别,继发性腹膜炎,急性胰腺炎

多有急性转移性右下腹痛,坏疽、穿孔后表现为发热、腹膜刺激征,以右下腔最为明显

1.急性坏疽、穿孔性阑尾炎

多有胆道病史,为上腹突发持续疼痛,向肩背放射迅速向全腹扩散.肠麻痹及肠胀气较明显,血淀粉酶、脂肪酶升高,b超、ct检查有助确诊

继发性腹膜炎的鉴别诊断具体如下:

有腹部外伤史实质脏器损伤常伴有内出血及休克;空腔脏器损伤隅下常有游离气体腹膜刺激征以病灶处明显腹腔诊断性穿刺常能确诊(.:叉叉)

先发热,后下腹痛,整个下腹均为有压痛、以耻骨上为重,有脓性白带官颈触痛或举涌,阴道后弯隆穿刺可抽出脓液,涂片可帮助诊断

多有消化性溃疡病史突发上腹剧痛,向全腹扩散,早期无发热,腹膜刺激征以上腹为重,x线检查提示踊下有游离气体

2.消化性溃疡穿孔

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5.急性盆腔腹膜炎

3.急性胰腺炎

4.胆囊炎穿孔

6.外伤后腹膜炎

发生于右上腹痛数小时或数天后,可有轻度黄疽,肝区可有叩痛,15超检查可以确诊