可发生任何年龄

在腹部外伤时,胃肠道、膀胱破裂,也可直接引起腹膜炎

急性化脓性腹膜炎是由于胃肠液、血液等刺激或细菌感染引起腹膜的急性炎性改变多数继发于腹腔脏器炎性病灶溃破或损伤性破裂,只有极少数病人是由血行感染所引起本病的起病急、发展快,如延误治疗,可危及病人生命

根据病因可分为原发性和继发性两大类

1.原发性腹膜炎:腹腔内无原发病灶的腹膜炎可发生任何年龄,但以儿童为多见病原菌大多为溶血性链球菌,其次为肺炎双球菌多数病人是在呼吸道感染期间抗病能力低下时,病原菌经血循环到达腹腔而引起腹膜炎症少数病人病原菌可经淋巴道、肠道或女性生殖器至腹腔

2.继发性腹膜炎:原发灶来自腹内各脏器腹内空腔脏器炎症或损伤穿孔常见于急性阑尾炎穿孔;胃、十二指肠或急性胆囊炎穿孔,其内容物外溢,对腹膜造成化学性刺激,称为化学性腹膜炎几小时后,细菌生长繁殖而转变为细菌性腹膜炎此外,肠伤寒溃疡穿孔、痢疾肠穿孔也可引起腹膜炎

有些损伤感染也直接引起腹膜炎,腹部开放性损伤,虽无内脏破裂,也可发生感染腹部手术时无菌技术的不严格或肠道缝合不完善而发生肠液漏出,往往导致严重的腹膜炎

根据其病变的范围,临床上分为局限性和弥漫性腹膜炎炎症尽限于腹部的一定局部范围者称局限性腹膜炎;如果炎症波及全腹则称为弥漫性腹膜炎

腹膜炎的发生绝大多数是由细菌引起的,另外一些则是由于刺激性产生的(.:叉叉)

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