医院血液透析后为什么会厌食

任何肾脏疾病的患者，当肾小球滤过率每分钟10-20毫升时，都会不同程度地出现厌食、恶心和呕吐等尿毒症中毒症状；随着肾功能的进一步恶化，上述症状更为突出，导致蛋白质和热能摄入减少，各种反映营养状况的指标明显恶化。

厌食原因

这种情况在长期维持性透析治疗的患者中也相当常见。一般来说，尿毒症患者在透析治疗后，厌食症状可得到一定的缓解，但由于某些中分子物质在体内的蓄积可能是抑制患者食欲的重要因素，因此透析疗法并不能完全解决患者的厌食问题。

导致患者食欲缺乏的原因很多，常见的食物不合口味，肾衰竭时毒性代谢产物潴留及代谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动性降低或胃轻瘫，尤其是患者合并有糖尿病神经病变、腹膜炎者，胃肠道症状更为明显。

一些精神、社会经济因素也会对患者的饮食状况产生影响，如血液透析患者在透析过程中或透析后常常由于心血管系统功能不稳定，而出现恶心、呕吐等消化道症状；此外，残余肾功能的好坏也直接影响着透析患者的蛋白质摄入量。

随着透析时间的延长，患者残余肾功能下降，厌食症状也会更加明显。纠正食欲缺乏的厌食症状，改善营养状况应注意从以下几方面入手：

1.充分透析，彻底清除体内代谢产物（特别是中分子毒性物质）。

2.改进饮食的烹调方法，注重色、香、味，做到饭菜可口，既增进营养、保证人体热能的需求，又注重蛋白质摄入量的适度控制。

3.纠正代谢性酸中毒、感染等，可减少机体分解代谢的不利因素。

4.及时纠正贫血。

5.对于重度营养不良的透析患者，可使用胃肠内、胃肠外营养支持疗法。

6.开导患者，做好思想工作，使患者改变心理因素，树立乐观开朗情绪。

糖尿病肾病科

▲血液透析中心

糖尿病肾病科专业技术力量雄厚,人才结构合理,现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,执业医师7名，诊治范围:

肾脏疾病:急、慢性肾小球肾炎,急、慢性肾功能衰竭,肾病综合征,lgA肾病,糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,各种血液净化疗法及血液透析患者急慢性并发症的防治。

内分泌及代谢疾病:糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病,高尿酸血症,痛风,代谢综合征等。

风湿免疫系统疾病:系统性红斑狼疮,风湿热,类风湿性关节炎,系统性小血管炎,干燥综合征等。

消化系统疾病:急、慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,急、慢性胰腺炎,胆囊炎,胃食管反流病,酒精性肝病,药物性肝病,肝硬化,上消化道出血等。

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