治疗盆腔炎,用卓青

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盆腔炎症性疾病（pelvicinflammatorydisease，PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。延误对PID的诊断和有效治疗都可能导致PID后遗症如输卵管因素不孕和异位妊娠等。

性传播感染STI的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是PID主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与PID的发生。引起PID的致病微生物多数是由阴道上行而来的，且多为混合感染。

PID的治疗原则

以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。

(1)所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效，子宫内膜和子宫颈的微生物检查无阳性发现并不能除外淋病奈瑟菌和沙眼衣原体所致的上生殖道感染。

(2)推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。

(3)诊断后应立即开始治疗，及时合理地应用抗菌药物与远期预后直接相关。

(4)选择治疗方案时，应综合考虑安全性、有效性、经济性以及患者依从性等因素。

(5)给药方法：根据疾病的严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗。

治疗方案

注射用盐酸大观霉素2g/d，肌注，连续使用7-10d。

为覆盖厌氧菌，可加用硝基咪唑类药物，注射用甲硝唑磷酸二钠0.g/12h，静脉滴注,7日为一疗程。

为覆盖非典型病原微生物，可加用阿奇霉素片0.5g/d，口服1-2d后改为口服0.25g/d,5～7d。