坐月子最重要的48小时都要注意哪些事

分娩就像一个分水岭，让一个女人成为母亲，分娩后新妈妈的身体会产生巨大的变化，尤其是产后48小时，如果这段时间护理得好，新妈妈不但伤口愈合得快且好，对母乳喂养也有很大的帮助。产后“黄金48小时”新妈会经历哪些事情呢？身体又会产生哪些变化呢？

生殖器官产生变化

宝宝从妈妈肚子里出来后半小时内，胎盘会随之排出，接生人员会检查胎盘是不是完全，检查会阴，对破裂的伤口进行缝合，如果有侧切的产妇，接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边，轻轻的对子宫的底部进行推拿，增进子宫的收缩。出身的婴儿会大声哭泣，向世界宣布“我来啦！”接生人员会吸净新生儿口鼻的粘液，擦干身上的羊水，交到台下，将宝宝放到开放暖箱中进行检查身体，丈量身高和体重，包裹好。

产后小时：尽快哺乳

产后对母亲来讲最重要的是哺乳，要让宝宝健康，聪明，母亲就要克服困难，学习给宝宝哺乳。初乳不可浪费。一般来说，当宝宝脐带处理好后，妈妈就可以尝试给宝宝喂奶了。母亲第一天有少许粘稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护婴儿免受细菌的侵害，所以这个时候应尽量地给婴儿喂初乳，减少新生儿疾病的产生。

刚刚生完宝宝，可能没有甚么乳汁分泌，但一定要让宝宝不断的吸吮，奶很快就下来了。生后尽早让宝宝吸吮母亲的乳头，就会刺激母亲产生泌乳素，越吸越多。刚开始时只有一点清水，这是很珍贵的初乳，一定让宝宝用力吸。哺乳的行动可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，因此，在产后第一天尽早地给宝宝哺乳，可构成神经反射，增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食品，如花生煲猪蹄、鱼汤等。

宝宝吃奶很费力气，我们常说使出吃奶的劲儿，所以宝宝可能吃一会就睡着了，一会哭了再吃，不分时间不分钟点，这叫按需哺乳。宝宝刚出身胃像个小玻璃球，有点就够吃，一周才长成乒乓球大小，两周才像鸡蛋大，一些新妈妈老担心宝宝饿着，着急喂奶粉，所以千万别揣宝宝，喂成大胃，将来总吃不饱，就成肥胖儿。

新妈妈还应当随时

乳腺炎常常是乳汁分泌不顺畅，在乳腺内郁积成块，再加上乳头有裂口，细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头，产后要揉散“奶块”医治乳头裂口，也可用吸奶器帮助排乳，“防患于未然”。

产后2小时：视察出血量

当伤口缝合终了，产妇就要被挪下产床到观察室休息视察，这也叫第四产程。在这两小时中主要视察子宫复古情况，阴道出血情况，会阴部是不是水肿等等。因此在第四产程期间，产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底，视察出血情况。

产后多见的是产后大出血，主要是由于子宫收缩不好，影响子宫内血窦闭合，造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候，子宫就像大口袋，不再收缩，造成产后大出血。固然还有其他情况造成产后出血，如：胎盘或胎膜残留；阴道裂伤没有及时发现；或产妇本身孕期就贫血，凝血机制就有问题，造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多，要及时通知医生前来观看，及时发现异常，以避免出血量多出现危险。

在这段时间产妇还应当注意是否是常常有便意，有肛门下坠感，这时候也应及时报告医生。这常常是由于阴道壁血肿造成，由于分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂构成血肿，一旦发现医生会及时缝合止血。当有小便时不能憋着，要及时将小便排出，由于胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩，造成产后大出血，所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便，常常会造成尿潴留。

产后小时：尽快排尿

如果是顺产产妇，那末下了产床后可要多多地喝水。由于在生产过程中，胎头下落会压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹和产后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩，也会致使产后出血。

另外，由于产程中失血，和进食过少也会致使体液丢失，因此要注意多喝水补液。一般来说，妈妈在顺产后小时内就可以自己小便了，但是由于外阴创伤，妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿，极易致使尿潴留。一旦产生了尿潴留或尿不完全，则可能让细菌侵入，引发尿路感染。如果在分娩小时后乃至在月子中，依然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那末，你就可能已患上尿潴留了。

因此，尽快排第一次小便很重要。除多喝水，还有一些辅助方法：听流水声。利用条件反射消除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。热水治疗法。可用温水冲洗外阴；也可以用开水熏下身，让水汽充分熏到会阴部，注意要保持身体不接触水，以避免烫伤；或可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。这些方法都可以增进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。总之，产后小时是最易出状态的时间，如果怎样都尿不出，就得找大夫帮忙了。

产后24小时内：定时量体温

产后发热是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38℃就要当心喽。

产妇在刚生过宝宝的24小时内，由于过度疲劳，可能会发热到38℃，但这以后，体温都应当恢复正常。如有发热，必须查清缘由，适当处置。个别妈妈乳胀可能发热，但随奶汁排出，体温将会下落。如果奶汁排出后仍不退烧，就可能是别的缘由。

发热的最常见的缘由是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。引发产褥热的缘由很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多，又伴随流血，子宫口松弛，阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生，并漫延到生殖道或侧切伤口。这时候恶露有味，腹部有压痛，如果医治不及时，可能转为慢性盆腔炎，长时间不愈。毒性大的细菌，还可能引发危险的腹膜炎或败血症。

因此，妈妈要注意视察自己的体温，多喝水，注意摄取营养，如果高烧连续不退就得赶忙找大夫了。

产后24小时以内会有护士进行外阴的清洗，但当自己大便后要及时清洗外阴，以避免产生感染。

当有发热时，要及时找医生看，请医生鉴别是正常的吸收热，还是感染发热。如果还产生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查，不要延误病情。

产后营养：多吃蔬菜水果

产后第一天应当吃些稀软但有丰富营养的食品，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，像鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，不但增加维生素的摄取，而且对避免便秘也有帮助。

总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇更要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜消。

产后运动：坐一坐，走一走

很多妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的。这样可不好。其实，顺产产妇可以在产后小时坐起来；剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡，不能总躺在床上。躺在床上不但不利于体力的恢复，还容易下降排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出，引发尿潴留，并可能致使血栓形成。

因此，如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。产后24小时可以随便活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。产后8周可逐步恢复正常工作。并且产后尝试做做轻缓的体操，这有助于形体恢复。

产后心态：角色的转变

生完宝宝成为母亲，社会角色产生转变，一定要尽快适应。要理智的苏醒的对待自己，对待宝宝。首先不能任性，所有的事情一定从宝宝动身，母乳喂养时宝宝可能由于含接乳头的姿式不对，造成乳头皲裂，这不是宝宝的错，是我们没有掌握好喂宝宝的姿式，所以要调剂，坚持母乳喂养。宝宝是自己的，自产的母亲恢复很快，要尽快下地活动，尽快自己侍弄宝宝。千万不能把宝宝交给月嫂，这样会耽误母乳喂养，耽误亲子关系的建立，耽误宝宝一生安全感的建立。

有些新妈妈由于宝宝的性别和自己料想的不同；由于自己不会带宝宝；由于产后子宫收缩的疼痛；由于家人照顾不周等等会出现抑郁情绪，应当及时调剂自己的情绪，以积极乐观的心态对待自己，对待宝宝，对待家人，克服抑郁情绪乐观面对周围的一切。

剖宫产后注意甚么？

剖宫产和自产还有些区分，剖宫产是腹部伤口，要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵，医生嘱咐6小时去枕平卧，可以少许喝水，吃些流食，排气后再吃饭。这是由于麻醉后要逐步恢复，以避免引发头痛；不排气吃东西怕引发恶心呕吐，加重腹胀。因此剖宫产后尽可能在床上多翻身，刺激肠蠕动尽快排气。

术后还会有尿管，活动不便。但不管怎样，都要坚持母乳喂养。24小时后就可以拔除尿管，要尽早下地活动，以利康复。

产后48小时其它护理

其实妈妈在产后的第一天还有很多事要注意。

1、体力恢复

分娩进程耗尽了新妈妈的体力，因此，第一天最重要的还有休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与母亲在一起，大约每隔小时就要哺乳了，又要给宝宝换尿布，宝宝1哭闹，母亲就更没时间睡觉，所以母亲应争取时间休息。

刚刚生完宝宝，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎样看都看不够。但是休息，恢复体力是最重要的，来日方长，宝宝甚么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾宝宝。

2、心脏不适

在产后小时内，常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是由于妊娠时，随着胎儿逐步长大，子宫也随着增大，从而使得横膈上升，将心脏推向上方。而在妊娠期间，心脏的工作量逐步加大，心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时，每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后，胎盘排出，子宫又突然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时候子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化，都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此，产后妈妈如果发现心脏不适等异状，一定要及时告知医生。

3、谢绝探视

现在谁家生完宝宝，妈妈爸爸、公公婆婆、7大姑8大姨、亲朋好友，都堆在产房门口，当产妇和宝宝出来，争相一睹产妇和宝宝的风采。其实这时候产妇是衰弱的，宝宝是稚嫩的，应当谢绝这么多人围观，只有丈夫和个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。

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