罹患湿性传腹的猫咪存活时间一般为数天至数周不等,干性传腹猫咪的存活时间会更长一些,一般约为数周至数月。不过,无论发病类型的差异,猫咪一旦表现出癫痫等神经症状,则会迅速死亡。
理论上来说,传染性腹膜炎确诊越早,病程逆转的希望就越大,预后也会更好。但即使在GC这样的药物已经出现的前提下,我们仍然缺少成熟完善的治疗方案,还需更多的临床数据积累。
怎样判断传腹猫咪的病情是在好转还是在恶化呢?
常规检测指标:
渗出液的多少、红细胞压积(HCT)、球蛋白(GLOB)、白蛋白和球蛋白比值(A:G)、淋巴细胞数量(LYM)、发病第一个月的体重(BW)变化
病情好转的征象:
渗出液减少、GLOB下降、A:G比值升高、HCT升高、LYM升高、外周血涂片中出现网织红细胞、BW增加。
如果以上指标变化相反,则预示着病情恶化。
如果HCT20%且为非再生性贫血,则预后不良。
猫传染性腹膜炎的预防,说到底还是要对冠状病毒进行防治。
冠状病毒的预防
如果猫咪身体里没有冠状病毒,那么它们就不会患FIP,这是最有效的预防方法。
详情见:冠状病毒(预防篇)
FIP疫苗
FIP疫苗的制作十分艰难,目前市面上注册的成品疫苗只有一种——辉瑞公司的Primucell。其相关研究报道的文献大多集中在20世纪90年代,近期没有过多的研究或报道。AAFP(AmericanAssociationofFelinePractitioners)和ABCD(AdvisoryBoardonCatDiseases)将该疫苗定为非核心疫苗。
疫苗中含有对温度敏感的变异FCoV毒株DF2-FIPV,这种病毒可在低温的上呼吸道进行复制,但无法在更高温度环境的体内复制。
疫苗病毒的特点决定了这是一种滴鼻疫苗。
滴鼻疫苗中的病毒可在冠状病毒首次进入的部位建立局部免疫(口咽部),同时可刺激身体产生较长时间的细胞免疫应答。
说到疫苗,那么就需要对安全性和有效性两方面进行评估:
有许多失败的传腹疫苗均有导致抗体依赖增强作用(ADE)出现的记录,但Primucell这种疫苗,通过试验证明是不会引起ADE的,安全性上OK,而且对FIP有一定的保护作用。另外,疫苗对孕猫、幼猫安全,即便与其他疫苗同时使用、或对患有猫白血病病毒感染的猫进行免疫均表现安全。
所以说,Primucell疫苗,虽说在保护作用上具有不确定性,但它在安全性上至少具有一定的保障。
有一种说法认为,只有在猫咪感染冠状病毒前进行FIP的免疫才能起到有效的保护作用。这种推测是否正确呢?请看下面的试验。
这两个试验结果看似矛盾,但都指向一个结论:
——对于免疫前就已经感染了冠状病毒的猫,疫苗对FIP的发展没有任何正面或负面的作用。因此,想要达到有效的免疫效果,还是需要在猫感染冠状病毒前进行免疫。
经数据统计,Primucell的免疫有效性在50%-75%。这也是唯一一种可以让进入冠状病毒流行的收容所以及猫舍的猫,减小FIP发病几率的途径。
如果传染性腹膜炎康复了,以后就不会再得了吧?
目前还没有公认“治愈”的传腹病例。但根据理论推断,FIP的免疫类型应属于传染性免疫(InfectionImmunity或Premunition),也就是说,猫咪康复后,就会失去对FIPV的免疫力(指细胞免疫)。但比较麻烦的是,当猫咪已经成功清除体内的FIPV后,“非保护性体液免疫”仍反应强烈,所以猫咪一旦在这种状态下再次接触病毒,可能更容易发病。
对于传腹病毒这种胞内寄生病毒,可以类比为人类的结核杆菌感染。只有在传腹病毒还在猫咪体内时,机体才对传腹病毒具有免疫力,而如果机体将传腹病毒完全清除,那么对传腹病毒的免疫力也随之消失。虽然传腹猫咪的血清抗体滴度可以在高水平状态维持一段时间,但对传腹而言,体液免疫是无效的,甚至可能促进传腹的发展。因此,在传腹这一疾病上,抗体水平高并不是一件好事。
参考文献
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