腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中，患者出现腹痛、发热、或腹透液浑浊等腹膜炎并发症。腹膜炎是腹膜透析最为常见的并发症，也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎，硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等，细菌性腹膜炎是腹膜透析最主要的并发症。
一、常见引起腹膜炎因素
1、最主要的病因是污染，常发生于腹透液交换时。
2、导管出口处感染可导致隧道炎和腹膜炎，最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。
3、抵抗力下降。
4、便秘、灌肠、腹泻等均可诱发肠源性腹膜炎。
5、菌血症、牙科操作、结肠镜检查、腹透导管钛接头处脱落或该处导管破裂等也可引起。
当你透过废液袋上的窗口，无法看清腹透液下的花纹或文字，当心你的腹透液已经浑浊！！！
二、腹膜炎来势汹汹！
1、最近一名腹透患者因吃了一碗酸辣粉在当地诱发腹膜炎，培养结果为大肠埃希杆菌，入院后感染性休克呼吸骤停，目前仍在ICU救治，昏迷且只能靠呼吸机辅助呼吸，生命垂危！饮食卫生令人堪忧。请大家注意饮食卫生！
2、11月患者游某某，由于吃了一碗街边凉皮，腹泻2日，导致腹膜炎，入院治疗14天，花费上万元，幸运的是最终得以康复出院。
3、上个月有一例腹透6年的病友因存在侥幸心理，发现漏水的腹透液继续使用，导致腹膜炎，当地处理一周后无好转，转至我院，最终拔管！
4、上半年有一位年轻男子因老婆即将生产，水肿未及时处理，幸被我科护士发现予紧急处理才得以保住生命，见到刚出世的可爱女儿，出院后仍未引起重视，最终因水负荷过重，血压高，导致脑出血，撇下了襁褓中幼小的女儿。
请大家务必重视饮食卫生，尽量避免外出就餐，发生腹泻及时联系责任护士，寻求用药指导；注意个人卫生，血压监测，出口护理，如果血压持续几次以上，或出口处感染、有脓性分泌物、痂皮等，勿必和腹透中心联系，以便得到及时的治疗！
三、将危害消灭于摇篮之中
降低腹膜炎发生的护理措施：
1)开始换液前要注意检查腹透袋是否存在漏液等情况；
2)严格执行无菌技术，保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥，使用无菌纱布覆盖，更要隔日或每日清洗出口，更换敷料，并对皮肤和透析管连接处进行消毒操作；
3)密切观察透析液的颜色，如出现透析液浑浊，同时伴有腹痛和发热症状时，要及时寻求专业医护人员帮助，并在专业人员指导下进行抗感染治疗。
四、提高忧患意识防患于未然
腹膜透析注意事项：
1)腹膜透析患者必须建立良好的卫生习惯。经常淋浴，勤换衣服，保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌滋生的机会；
2)操作中严格无菌操作。每次换液前，操作者都要用消毒肥皂流水洗手，换液过程中要保持双手的清洁，如果你用手遮着口鼻打喷嚏、擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了，需要再次洗手，进行手消毒。
3)操作时戴口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头；
4)换液房间每天用紫外线照射1~2次，每次60分钟，每日要用稀释过的消毒液消毒液擦桌子、擦地，换液时关闭门窗、电扇、空调，宠物不能进入透析换液的房间，以保持操作环境干净整洁；
5)日常饮食要注意增加富含纤维素的食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正，出现腹泻及时就医；
6)一定不要重复使用碘伏帽，必须保证是一次性使用；
7)积极治疗与防治全身各系统的感染
腹膜炎就好比是一个“专挑软柿子捏”的坏蛋，你越不注意换液操作，越不加强自身防护，它越蹬鼻子上脸。所以，我们平时一定要注意主动了解腹膜炎相关知识，提高感染防护意识并始终坚持无菌操作，在专业人员指导下进行饮食摄入控制，改善自身的营养状态及体抗力，多管齐下，方可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生！
唐丹赞赏
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