腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可将其分为急性、亚急性和慢性三类;按发病机制可分为原发性和继发性两类;按累及的范围可分为弥漫性和局限性两类。这期我们说说急性化脓性腹膜炎的病理生理。
腹膜受消化液和细菌毒素刺激,充血水肿,并产生浆液性渗出液。
巨噬细胞、中性粒细胞和浆液渗出,加之细胞坏死、纤维蛋白凝固,形成脓性液体。毒素吸收可引起全身性炎症反应和高热。
病情较轻时,渗出液逐渐被吸收,炎症消散,自行修复和痊愈。
病变局限于腹腔内的某一个部位成为局限性腹膜炎,脓液积聚于膈下、肠袢间、盆腔、形成局限性脓肿。
腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度的粘连,部分可导致粘连性肠梗阻。
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