猫传染性鼻气管炎的诊治

猫传染性鼻气管炎是由猫疱疹病毒1型（Felineherpesvirus，FHV-1）引起的猫的一种急性、高度接触性上呼吸道疾病，病毒主要侵害仔猫，发病率可达%，死亡率约50%。在我国的猫场、家猫及试验猫均有本病存在，尤其这些年来随着城市流浪猫数量的暴涨，此病呈愈演愈烈的状况。

猫传染性鼻气管炎病毒，FHV-1在分类上属于疱疹病毒科，甲型疱疹病毒亚科，具有疱疹病毒的一般特征。位于细胞核内的病毒粒子直径约nm，胞浆内～nm，细胞外约nm。病毒粒子中心致密，具有囊膜。该病毒的核酸类型为双股DNA。立体对称的核衣壳上分布有个壳粒。病毒能在猫的鼻、咽、喉、气管、黏膜、舌的上皮细胞内增殖，从而引起急性的上呼吸道炎症。

本病毒可在猫肾源细胞、肺及睾丸细胞内增殖。在兔肾细胞也能较好生长。细胞接种病毒后，24～28h内出现细胞内病变，表现为单层细胞呈灶状圆缩、变暗，甚至全部脱落，有时出现多核巨细胞或合胞体细胞。1～3天后病毒滴度可达～TCID50/0.1ml。病毒在细胞核内增殖，感染细胞经包涵体染色后，可见到大量嗜酸性核内包涵体。

猫传染性鼻气管炎病毒可吸附和凝集猫红细胞，可用红细胞凝集试验及红细胞凝集抑制试验检测病毒抗原和抗体，为临床诊断提供依据。猫传染性鼻气管炎病毒仅有1个血清型。它与猫泛白细胞减少症病毒、传染性牛鼻气管炎病毒、伪狂犬病病毒、猫杯状病毒及人单纯疱疹病毒均无交叉反应。

猫传染性鼻气管炎病毒虽具有囊膜，但对外界环境抵抗力较弱，对酸、热、乙醚和氯仿较敏感。加热至50℃时4～5min即可灭活。在-60℃条件下可存活天，甲醛和酚易将其杀灭。在干燥条件下，12h以内病毒即可灭活。

本病主要感染猫，尤其侵害仔猫。病猫和带毒的猫是主要的传染源。猫传染性鼻气管炎病毒主要通过接触传染，病毒经鼻、眼、咽的分泌物排出，易感猫通过鼻与鼻的直接接触及吸入含病毒的飞沫经呼吸道感染。据报道，在静止的空气中，即使距离1m远也能传播感染。自然康复或人工接种的耐过猫，能长期带毒和排毒，成为危险的传染源，而且是目前此病能够大面积流行且愈演愈烈的主要原因。

本病的传播还与猫群的密度和生活环境有很大关系。根据我院近几年的诊治经验，猫场的纯种猫和野外的流浪猫最易发病。本身纯种猫的抵抗力相对于中国的土猫就弱，再加上猫场饲养过密，增加了病毒传染的机会。而流浪猫生活环境差，没有进行过免疫，再加上流动性强，很容易形成整个区域的病毒感染。而且很多救助流浪猫的人和猫场的饲养者，为图省事，用一个水盆作为猫群的公用水盆，更加增加了传染的几率。

家猫很少感染。家猫的感染一般是有和流浪猫接触的经历，或者家里突然引入了带有病原的猫。还有猫的主人接触过带有病原的猫，而把病毒带回了家，造成家猫的感染。

临床以角膜结膜炎、上呼吸道感染和流产为特征，但以上呼吸道症状为主。

本病潜伏期为2～6天，仔猫较成年猫易感且症状严重。病初患猫体温升高，可达40℃以上。精神沉郁，食欲减退，体重下降，中性粒细胞减少。上呼吸道感染症状明显，表现为突然发作，阵发性喷嚏和咳嗽，羞明流泪，鼻腔分泌物增多，鼻液和泪液初期透明，后变为黏脓性。结膜炎，充血，水肿，角膜上血管呈树枝状充血。仔猫患病后可发生死亡，若继发细菌感染时，可导致鼻甲坏疽变形，且死亡率会更高。偶见气管粘膜感染病例；极少有下呼吸道和肺感染；个别病猫可发生毒血症，导致全身组织感染。生殖系统感染时，可致引导炎和子宫颈炎，并发生短期不孕。孕猫感染时，缺乏典型的上呼吸道症状，但可能造成死胎或流产，即使顺利生产，幼仔多伴有呼吸道症状，且体格衰弱，极易死亡。

急性病例症状通常持续10～15天，成年猫感染后一般舌、硬腭、软腭发生溃疡，眼、鼻有典型的炎性反应，个别表现角膜炎甚至角膜溃疡，严重的造成失明。但成年猫死亡率较低，仔猫可达20%～30%。耐过病猫7天后症状逐渐缓和并痊愈。部分病猫则转为慢性，表现持续咳嗽、呼吸困难和鼻窦炎等症状。个别的病例有肺炎，肺、肝坏死及阴道炎的症状。

断乳仔猫或易感成年猫感染后表现典型症状，如打喷嚏、眼鼻分泌物增多、鼻炎、结膜炎、发热和厌食等。分泌物通常由浆液性变成黏脓性，溃疡处易发生细菌感染。由于分泌物的刺激，眼、鼻周围被毛脱落。

疱疹性角膜炎为本病示病性症状。典型损害是出现普遍严重的树枝状溃疡。继发细菌感染时可导致溃疡加深，甚至出现角膜穿孔。溃疡修复过程中，结缔组织形成，甚至可导致角膜和结膜粘连。感染进一步扩散，导致全眼球炎，造成永久失明。局部使用皮质类固醇时，可致角膜剥离。

幼猫感染时，鼻甲损害表现为鼻甲及粘膜充血、溃疡甚至扭曲变形。由于正常的解剖结构改变及粘膜防御机制被破坏，易引起慢性细菌感染，导致慢性鼻窦炎。

主要病变在上呼吸道。轻型病例，鼻腔和鼻甲骨黏膜呈弥漫性充血，喉头和气管也可出现类似病理变化。较严重病猫，鼻腔、鼻甲骨黏膜坏死，扁桃体肿大、眼结膜、会厌软骨、喉头、气管、支气管以及细支气管的部分黏膜上皮也发生局灶性坏死，坏死区上皮细胞中可见大量的嗜酸性核内包涵体，若继发细菌感染可见肺炎病变。对于全身性感染的仔猫，血管周围局部坏死区域的细胞也可见嗜酸性核内包涵体。慢性病例可见鼻窦炎。表现下呼吸道症状的病猫，可见间质性肺炎及支气管和细支气管周围组织坏死，有时可见气管炎及细支气管炎的病变。

根据病史及临床症状即可诊断。

很难分离到病毒。

单凭临床症状无法区分致病原。

同一猫舍或家庭有多只猫时反复感染，或在同一猫身上临床症状反复出现，可根据此来确定病原体。

可通过细胞培养来分离猫疱疹病者，杯状病毒和衣原体。

症状开始1周内从鼻腔、眼睛或咽部取样进行病毒的分离和鉴定。

衣原体的分离和鉴定在症状开始头1周内从眼结膜处取样。

在疾病发生的最初4到7天，姬姆萨染色结膜分泌物涂片，可见细胞浆内有3个嗜碱性包涵体。

通过细胞培养结膜刮取物免疫荧光或组织化学染色，可进一步确诊。

间隔2周测一次血浆抗体滴度，滴度升高4倍时具有诊断意义。

细菌培养。鼻腔或眼睛分泌物的细菌培养没有大的诊断价值，因为很难区分致病菌和正常菌群。

常规化验室检查。包括血常规、白细胞分类、血液生化和血气离子分析。这样才能整体衡量猫的身体状况。为制定具体治疗方案提供数据依据。

治疗原则为抗病毒、防止继发感染和对症治疗。

目前本病尚无特效药治疗。采用支持疗法、对症治疗和防止继发感染，对本病的恢复有良好的作用。

1、最重要的是采用支持疗法。

A、患猫吃喝正常时尽量在家治疗。

经常清除眼睛和鼻部分泌物。（非常重要）

呼吸道蒸汽疗法。

环境温度、通风和光线良好，加强营养。

B、患猫因口咽部水肿或溃疡，导致唾液分泌过多，需要住院补充体液和营养。

静脉、皮下注射，或补充含钾的多离子等渗液（根据血气离子的分析结果）

如果病猫已经出现食欲废绝。就需要用鼻饲管、胃管投注流食，补充营养。

2、抗病毒、提高免疫力。赐能素（黄芪多糖口服液）能增强免疫力，刺激机体产生内源性干扰素，防止病毒病。另外也可以给予干扰素等生物制品抗病毒药物。

3、抗生素治疗继发感染和并发症，如阿莫克、金倍乐、斯喘敏。

4、治疗鼻炎症状

5、治疗眼病：可以使用抗病毒眼药、抗生素眼药、保护眼角膜类药物。

6、补充赖氨酸

新近发表的研究报告：使用L-赖氨酸补充剂的猫试验感染疱疹病毒的临床症状比对照组要轻。猫感染疱疹病毒后口服L-赖氨酸，在猫面临应激诱导病毒激活时（如猫舍和管理变化等）排毒减少。 　　

L-赖氨酸的作用方式：猫疱疹病毒依赖于精氨酸，它是一个必须氨基酸，没有它病毒不能够复制。L-赖氨酸也是氨基酸，当把它作为补充剂给动物时，它可以和精氨酸竞争，阻抗精氨酸对病毒的促生长作用并抑制猫疱疹病毒的复制。

7、高纯犬猫维他命C抗病毒粉

高纯维他命C抗病毒粉，可以增加猫抵抗力和免疫力，对抗各类因病毒引起的感冒，发烧，咳嗽，帮助预防呼吸系统疾病，猫病毒性鼻气管炎，和猫白血病，猫传染性腹膜炎等疾病，对于猫病毒性鼻气管炎的后遗症有奇效。

8、患病猫应早期隔离，加强护理，给予易消化且富含营养的食物，隔离舍保持恒温，最好在21℃左右。为增进食欲，可给予少量香味食物，如鱼、肝、瘦肉等，有利于患猫康复。

有些研究者认为，猫传染性鼻气管炎病毒免疫性不强，持续时间较短。现在也有人认为，尽管某些病猫发病21天后仍缺乏中和抗体，但康复后患猫天仍具有部分免疫力，此时接种病毒，仅表现轻微临床症状。

目前已有猫传染性鼻气管炎病毒弱毒苗可供应用。猫60～84日龄时首免，肌肉注射，以后每隔半年免疫1次。该疫苗可单独应用或与猫杯状病毒感染弱毒苗联合应用，均有良好的预防效果。有时，也与猫泛白细胞减少症及猫肺炎（衣原体感染）疫苗联合应用。

患有此病的猫，即使痊愈也可能终身带毒。带毒猫不能留作种用，因为分娩常是促进带毒母猫排出病毒的应激因素之一，从而造成新生仔猫的感染。但应注意，并非所有表现慢性呼吸道症状的猫都是疱疹病毒带毒者。同时带毒猫尽可能单独饲养，避免传染给别个抵抗力低的猫。

平时加强饲养管理是预防本病的根本措施。

应尽量减少应激因素，将猫饲养于通风良好的环境中。减少每个猫群的数量和饲养密度，猫笼间距至少1.22米以上。加强饲养人员的个人卫生都对本病预防有一定好处。用消毒剂清洗猫笼、饲盆和水盆，搁置2天。对新引进种猫或仔猫应严格检疫，隔离观察14天，确无本病后方能混群饲养。

发病后及时隔离治疗，尸体深埋处理。对污染的环境及用具进行彻底消毒。