产前诊断临床咨询信息分享胎粪性腹膜炎的

胎粪性腹膜炎(meconiumperitonitis，MP)是指由于各种原因导致胎儿肠穿孔，胎粪经破孔处溢入腹腔而引起的无菌性化学性腹膜炎。肠穿孔部位多发生于回肠末端，其病因主要包括：因先天畸形(如肠闭锁、重复肠畸形)、肠扭转或肠套叠所致的肠梗阻；因肠壁肌薄弱或部分缺损、肠管神经支配紊乱等导致的肠管壁病变；因宫内感染导致的肠壁血管炎、坏死穿孔；常染色体隐性遗传病中的囊性纤维化；不明原因的自发性肠穿孔(约占40%以上)。

超声检查是产前诊断MP的主要方法。其常见超声表现为腹水、腹腔钙化灶、肠管扩张和假性囊肿，还可表现为双侧鞘膜积液、外阴水肿和羊水过多等。由于MP为进展性病变，不同时期有不同超声表现，同一时期超声表现也具有多样性，需与不同的疾病鉴别。

图1　腹腔单纯钙化灶

图2　腹腔钙化灶伴腹水

图3腹腔钙化灶伴腹水及假性囊肿

产前发现胎粪性腹膜炎后，如何判断其预后、给予孕妇正确咨询，是临床医生







































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