透析患者用药注意事项

透析患者用药注意事项　

（1）血透患者应减少使用药物种类，保证有效血药浓度和作用时间。

（2）透析患者常用药物①磷结合剂②维生素D③铁剂④维生素B和维生素C⑤缓泻药⑥人促红素（EPO）⑦非甾体抗炎药

①磷结合剂 　　为什么要用：磷不能通过透析而被清除，肾衰患者常有高磷血症。 　　怎么用：需进食时同服“磷结合剂”类的钙剂，以减少磷的吸收。如：碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙…。但服用量大时易出现高钙血症。其他可选择的磷结合剂还有碳酸镧、司维拉姆等。②维生素D 　　为什么要用：肾脏功能发生衰竭时，就会缺乏活性形式的维生素D。 　　怎么用：晚上睡前服用骨化三醇、阿法骨化醇。③铁剂 　　为什么要用：缺！＾＿＾ 　　怎么用：两餐间服用铁剂，与钙剂错开

④维生素B和维生素C 　　为什么要用：腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素。 　　怎么用：需每日补充维生素C1g，维生素B1和维生素B6各10mg。⑤缓泻药 　　为什么要用：便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还容易造成腹膜透析液引流不畅。 　　怎么用：使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。⑥人促红素（EPO） 　　为什么要用：肾衰者，肾脏不能产生足够EPO，易致贫血。 　　怎么用：补充EPO只能采用皮下或静脉注射方式给药。⑦非甾体抗炎药 　　为什么要用：缓解透析患者骨关节疼痛。 　　怎么用：首选对乙酰氨基酚，避免应用阿司匹林。

（3）许多透析患者因特殊需要而使用的其他药物

①胰岛素——糖尿病患者的胰岛素，可经透析液给药；②肝素——透析患者常需使用肝素，以减少排出液中纤维蛋白，便于透析液排出；肝素不可经透析膜进入机体；③抗高血压药——大多数肾衰竭患者可随着充分透析和水负荷的纠正，逐渐减少抗高血压药物的使用，甚至停药；④抗生素——控制感染或预防感染。抗生素也可经透析液给药。