当肾脏因疾病或其他原因导致功能减退,其代谢和排出毒素的能力便大大降低。腹膜透析,作为维持身体机能或肾移植术前准备的主要治疗策略之一,可清除体内毒素,起到替代肾脏的作用。在腹膜透析时,如果能处理好一些细节问题,治疗的效果将事半功倍。
1.注意饮食应补充高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、牛肉等;同时,应避免高磷食物。对于水肿、高血压或体重快速增加者,需限制水和钠的摄入。
2.加强基础护理做好早晚的口腔和皮肤护理,对于长期卧床者,应定时翻身,辅以按摩,防止褥疮发生。
3.严密监测详细记录透析液每次进入腹腔的时间、液量、停留时间。透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度,定期送检生化检查,细菌培养和药物敏感试验。此外,还应记录24小时出入量、体重、脉搏、体温、腹部有无压痛等,定期向医生汇报。
4.保护性隔离腹膜透析者尽量住单间,入室前洗手、戴好口罩帽子,严格陪伴、探视制度,以防交叉感染。
5.透析房间消毒透析前,房间以紫外线照射40分钟,每日2次;用2%来苏溶液擦拭患者的用物及墙壁、地面;每日更换患者的床单、衣物;注意房间通风换气。
6.腹部不适处理腹痛者可适当调整透析管的位置、透析液的温度、流速和酸碱度。腹胀者可热敷或轻轻按摩腹部,并鼓励患者多食富含纤维素的食品。
7.透析管的护理每日透析前,需将导管及其皮肤出口处消毒,盖以敷料,并保持清洁、干燥,如有潮湿,立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等,若有上述情况应作相应处理。如需淋浴,淋浴前可将透析管用塑料布包扎好,淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干,再消毒,重新包扎,但不宜盆浴,以免引起腹膜炎。
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