第76题鼻导管吸氧的病人要求吸氧浓度为37%,应为病人调节氧流量为( )。
A.3L/min
B.4L/min
C.5L/min
D.6L/min
E.7T/in
:B
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(77~81题共用题干)患者女性,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。
第77题该患者可能发生
A.过敏反应
B.支气管哮喘
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.枸橼酸钠中毒反应
:A
试题解析:
大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
第78题若此时听诊肺部,可闻及
A.水泡音
B.湿啰音
C.干哕音
D.哮鸣音
E.胸膜摩擦音
:D
试题解析:
因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。
第79题发生该反应的原因可能为
A.血液受到污染
B.患者为过敏体质
C.输入异型血
D.输血量过多
E.血液输入速度过快
:B
试题解析:
如患者系过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。
第80题若病情继续恶化,可出现
A.高热
B.血红蛋白尿
C.休克
D.出血倾向
E.手足抽搐
:C
试题解析:
过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克
第81题以下处理措施不正确的是
A.停止输血
B.吸氧
C.气管切开
D.使用激素
E.0.1%肾上腺素0.5—1ml静脉注射
:E
试题解析:
应为0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射,其余选项均正确。
(82~85题共用题干)男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱。化验检查:血Ca2+1.45mmol/L,PammHg,血糖13.54mmol/L。
第82题该患者最首要的治疗措施是
A.给予生长抑素
B.给予亚胺培南抗感染
C.抑制胰酶活性
D.降血糖
E.补充血容量
:E
试题解析:
患者有休克表现,抗休克迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。
第83题该患者最可能诊断的是
A.溃疡病穿孔
B.急性化脓性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性水肿型胆囊炎
E.重症急性胰腺炎
:E
试题解析:
患者有休克表现,血钙显著下降至2mmol/L以下,血糖11.2mmol/L,Pa02降低,符合重症急性胰腺炎的表现。
第84题最可能的并发症为
A.急性肾衰竭
B.ARDS
C.消化道出血
D.败血症
E.胰性疾病
:B
试题解析:
患者有休克表现,Pa02降低,易发生ARDS。
第85题腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为
A.急性腹膜炎
B.急性肾衰竭
C.麻痹性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.腹腔脓肿形成
:C
试题解析:
符合麻痹性肠梗阻的表现。
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
86~89题共用备选答案
A.无典型的转移性右下腹疼痛,但有局部压痛和肌紧张
B.症状与病理改变不一致,腹痛轻而炎症已很重
C.病变只限于黏膜和黏膜下层,症状和体征较轻
D.病变扩散并有小脓肿形成,可形成局限性腹膜炎
E.急性阑尾炎化脓、穿孔后,大网膜将阑尾包裹形成炎性包块
第87题急性单纯性阑尾炎特点
:C
第88题老年急性阑尾炎特点
:B
第89题阑尾周围脓肿
:E
(90~92题共用备选答案)
A.氢氧化铝
B.硫糖铝
C.枸橼酸铋钾
D.米索前列醇
E.多潘立酮
第90题可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是
:C
第91题可促进胃肠蠕动的药物是
:E
第92题高胃酸的病人应服用的药物是
:A
(93~95题共用备选答案)
A.1个月
B.2个月
C.至少半年
D.1年
E.至少2年
第93题葡萄胎病人治愈后随访时间
:E
试题解析:
葡萄胎病人有10%一20%的恶变可能,治愈后至少随访2年。
第94题葡萄胎病人治愈后应避孕时间
:C
试题解析:
葡萄胎后应该避孕1年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且病人机体的康复也需要时间。
第95题葡萄胎清宫术后,禁止性生活的时间
:A
试题解析:
葡萄胎清宫术后,禁止性生活的时间为1个月。
(96~97题共用备选答案)
A.腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
第96题腹股沟斜疝的疝囊颈位于
:D
试题解析:
若腹内脏器或组织自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,突向阴囊或****的疝称为腹股沟斜疝。
第97题腹股沟直疝的疝囊颈位于
:E
试题解析:
若腹内脏器或组织自腹膜壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环和腹股沟管,也不进入阴囊的疝称为腹股沟直疝。
(98~题共用备选答案)
A.抑制血小板聚集
B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内面扩张冠脉及周围血管
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢的药物
第98题硝酸脂类药物作用原理是
:D
第99题?受体阻滞剂作用原理是
:C
第题阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)的作用原理是
:A
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