医生连环电话急CALL孕妇,胎儿在娘胎里

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准妈妈定期产检后继续上班，

却收到医生连续三次电话通知回院复检，

医院复检到

新生儿完成手术全程绿色通道，

让差点在娘胎中肠坏死的宝宝

幸运躲过一劫！

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做完手术后的宝宝在保温箱里睡得正香！

紧急

医生连续3次电话，请孕妇回院复检

3月24日，怀孕36周的江女士，医院做完产检刚刚回到单位就接到医生电话，通知她B超医生发现胎儿羊水过多、胃泡增大、肠管扩张，提示消化道梗阻，希望她尽快回来复诊。

“当时我觉得有点假性宫缩，并没有其他不舒服，我就继续上班，谁知道下午又接到医生的电话。”江女士回忆说，听医生的语气感觉很着急，医院找小儿外科主任李耀峰复诊，于是江女士便预约3月26日李耀峰主任的号。

3月25日上午，医生第三次致电江女士，当得知她只挂到26日的号，就立即协助联系李耀峰主任，约江女士当天下午2医院复检。“这是我的第二胎，本来挺淡定的，转院来禅医产检是想择期剖宫产，现在回想起幸好负责任的医生发现问题后一次又一次地电话催促复查。”江女士说。

24日B超发现羊水过多、胃泡增大、肠管扩张。

3月25日下午14:00时，医院等着江女士到来。再次常规B超检查发现，与24日B超对比，羊水更多、胎儿胃泡和肠管扩张更明显，病情的发展引起了超声科王彦主任的警觉。因为她凭经验一眼即判断为系严重扩张的小肠，再不马上处理随时会穿孔、坏死、胎粪性腹膜炎，甚至于若是因肠旋转不良扭转梗阻所致，很大可能会几个小时即全部小肠坏死。

抢救

打通绿色通道，启动多学科应急抢救系统

“安排急诊手术！”两位主任依据超声图像和各项检查结果，共同快速决定应该立即尽快将胎儿取出，尽早手术，解除梗阻原因，尽最大程度为宝宝保留更多的小肠。

下午16时，江女士医院时，剖腹产手术已经正在进行，十几位医生轮流向苏先生解释孕妇病情以及诊疗方案。“我是第二次做爸爸了，但这一次集中这么多医生让我一时间懵了。”苏先生说。

原来，鉴于江女士的情况紧急，禅医由医务科牵头立即启动多学科应急抢救系统。

绿色通道立即启动：妇产科张映辉主任立即急诊收产妇入院，完善术前检查，通知麻醉科手术室苏敏、杨成刚主任，紧急连台行此剖腹产手术；并通知手术室、新生儿科主任、小儿麻醉主任柳垂亮主任、小儿麻醉专科护士、产科护士，床边超声医生王彦主任、彭晓岚主任提前做好准备到场。

一声令下，妇产科、麻醉科、新生儿科等各科快速到位，16:16分新生儿剖出，羊水多到喷溅了两位医生一身，但二位医生顾不上这些，第一时间与台下助产护士处理宝宝，2.45公斤，与产前所估一致，哭声宏亮。

多科联合手术现场

守护在旁的新生儿罗耀明主任快速将婴儿放于抢救台上，保暖检查，再行新生儿腹部超声检查，考虑为小肠闭锁可能性大，且开始出现少量腹水。一直守候在旁的小儿外科李耀峰主任立即决定要马上予新生儿手术！

手术证实宝宝患先天小肠闭锁3b型和肠系膜裂孔疝，与术前分析一致。

21：39手术完毕，新生儿就象睡了一觉，躺在暖箱中被等候多时的新生儿科医护一路护回新生儿病区。

幸运

提前介入手术，让宝宝避免肠坏死

“其实这个宝宝手术难度并不大，难在于判断病情的发展和决定手术。”李耀峰主任表示，当宝宝还在母亲体内时，隔着两层肚皮检验是会有偏差的，但从24和25日两天B超结果对比发现胎儿的胃泡增大和肠管扩张，说明病情在加速，宝宝已经36周接近足月，各器官已经基本发育成熟，关键是孕妇也没有犹豫，介绍完诊断就同意立刻手术。

“这位宝宝是天生的肠闭锁3b型，一般这种情况，是等宝宝自然分娩后喂奶出现问题才能发现，然后再手术。而这位宝宝叠加了一个肠系膜裂孔疝，小肠都锁死在疝，如果等几个星期自然分娩时，小肠可能都全部坏死了。”李耀峰主任说，这次是多学科默契配合，争分夺秒抢救，及时挽救了钻进小肠裂孔的小肠、防止了此段肠管坏死和导致一系列严重并发症的发生。

“宝宝是否足月出生是其次的，最重要是健康。”江女士表示，从产检被医生电话催回，到多个科室的医生联合会诊，她被禅医医生们专业、负责任的态度折服了，“我就相信医生、配合医生就好了！”

文/广州日报·新花城记者：高敏华通讯员：陈琳

图由通讯员提供

广州日报·新花城编辑：霍泽凯

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