从疑似着凉到确诊肠套叠,说说老母亲胆战心

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上个周末，老母亲经历了胆战心惊的18个小时，现在想起来，都后怕。

周五聚完餐回家，已经九点了，馒头和往常一样，洗完澡在床上看绘本，只是这次，他没有了往常的兴奋，而是安安静静的躺着，要知道，以往读个绘本，你读一句，他会有十句等着你。

奶奶说，吃过晚饭后，馒头说肚子疼，这是个直肠子小朋友，基本每天只要一吃饱，就会嚷嚷要拉臭臭，所以这一次，大家也只是以为和以往一样，给他端来了小马桶。

可是，在这之后，大概每隔半小时，他就又会嚷嚷一次肚子疼，然后几秒以后就恢复正常。因为年纪还太小，疼的时间又短，问了半天也没有问清具体是哪里疼，奶奶推断可能是白天吃冰淇淋着凉了。

看着他异常安静的脸，我问他：你肚子还疼吗？他摇摇头说不疼了。大家便放宽了心，洗漱睡了。

半夜十二点多，熟睡中的我被馒头的哭闹声吵醒，他一边翻滚一边大叫：肚子疼肚子疼，几秒过后，又睡着了。

这一次，老母亲彻底没睡意了，看着他睡熟的脸，我开始各种搜索：

孩子肚子疼……

2岁多的小孩间接性肚子疼……

搜索出来的答案很多：肠绞痛、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎……

我还在认真查看各种病情的症状时，他再一次疼醒大喊，直觉告诉我，这次的肚子疼不简单，因为这是个很少会哭的孩子，就算摔破了皮也都只是简单哭几声做个样子就罢了。

于是，我跟他说:“医院给医生叔叔看看好吗？”

估计是刚才一阵疼痛来的太猛，他也没了睡意，清醒的看着我说：“家里有药的，我吃点药就好了。”真是个勤俭节约的孩子……

喊上熟睡中的家人，医院，医院急诊部人也不少。挂完号来到急诊儿科，跟医生描述了孩子的症状：间接性腹痛，无呕吐、拉肚子、发烧等情况，大便正常。

医生认真检查了孩子的腹部后说：应该是受凉后引起的肠绞痛，没什么大问题。

我小心翼翼的问：要不要拍个片子看一下？

医生回复道：没有必要的。

开了双歧杆菌并叮嘱这个疼痛可能会持续一段时间后，我们便回家了。

也许是折腾了许久实在太累了，到家后馒头便呼呼大睡，第二天八点多才醒来。连续几个小时没有再喊肚子疼，所有人都松了一口气，以为这下是彻底好了。

可是，九点半吃完早饭后，肚子疼又来了！并且，这次疼的频次明显频繁了。每次疼痛袭来，他就蹲在地上大哭，脸色煞白，几秒后恢复正常。

想着医生说的这个疼痛会持续一段时间，只能不断安慰他并让他再忍忍。十点半，看着疼到精神明显不那么好的他，老母亲不淡定了，医院，这一次，强烈要求医生拍片子确诊。

片子结果出来了，一张诊断为肠系膜淋巴结，另一张诊断为肠套叠。

医生看了看结果，说肠系膜淋巴结没关系，肠套叠的话比较严重。可是孩子的症状真的不太像肠套叠，让转去附院确诊，并表示如果真的是肠套叠，那边处理起来会更有经验。

一听肠套叠，想起以前看的新闻，什么肠套叠导致肠道坏死之类的，老母亲吓的当场眼泪就下来了。抱起孩子拿着b超单就往附院跑。

到达附院的时候，已经是中午，挂了急诊，抱着孩子到了6号楼14楼儿外科。医生听了孩子的症状，也说不像肠套叠，但是b超单上的又确确实实写着肠套叠，于是又是一系列开单子——缴费——到影像科排队做b超——拿着再次确诊为肠套叠的单子往儿外科跑。

看到第二份b超单结果，医生终于完全确诊：肠套叠，为防止肠坏死，需立刻实行空气灌肠术。在灌肠之前，家长需要先签字，因为灌肠过程中，如果套叠的肠道无法冲开，或者冲开过程中导致肠道破裂，都需要急转手术。

说实话，字一签，老母亲整个人都懵了，心想：这下完了，孩子肯定很严重了，灌肠一定很危险，不然怎么会让我签字？原谅老母亲的玻璃心。

再次来到影像科3楼，等待灌肠的过程很漫长，但是灌肠的过程倒是很快。

一张我也叫不上名字的仪器手术台，让孩子躺下后，将一根细细的管子从小菊花插入，并叮嘱两位大人按住孩子的手脚，避免因为挣扎导致管子脱落。医生交代完就出去操作了，大概一分钟以后，医生示意好了，冲开了。

不知道是害怕还是不舒服，一向不怎么哭的孩子，整个过程中哭的跟杀猪似的。

医生交代了一下4小时内禁食，然后刚开始以易消化的流质食物为主，慢慢过渡到正常饮食，便让我们回家了。

这时候，已经下午三点多了，胆战心惊的18小时，总算是过了。

灌完肠的孩子，立刻就恢复了精神，在回去的路上便开始叽叽喳喳,到家就开始上蹿下跳了。

晚上和孩子外婆视频说起这事，孩子外婆一听肠套叠，吓的不轻，前几年，邻居小孩就是因为肠套叠拖延时间过长，导致一节肠道坏死最后进行手术的。

这个病，治疗不及时，真的会要命！

回去以后，我也查了一些关于肠套叠的资料（参考《儿童常见病护理手册》），给大家稍微做了整理，希望对大家有用。

什么是肠套叠？

肠套叠，简单来说就是原本分开的肠子套到一起去了。1岁内小儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少，成年期少见。肠套叠一年四季均有发病，以春末、夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。

我也询问了医生，是什么导致孩子肠套叠？医生表示，没有明确的原因，除了以上病毒感染，饭后大幅度运动，或者吃的食物过于杂乱，都有可能会引发。而且，划重点，套过的孩子，容易复发！

肠套叠的症状

肠套叠多发生于婴幼儿，主要表现如下：

①阵发性哭闹不安

②呕吐：初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物

③腹部包块

④果酱样血便

⑤早期除面色苍白、烦躁不安外，精神状态良好

⑥晚期患儿可有脱水、电解质紊乱、精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝

⑦发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状

以上症状，馒头只有①和⑤符合，这应该就是最初医生误诊的原因。

肠套叠最佳治疗时间很短，只有24小时，一旦延误治疗绝对是一场大灾难，基本每年都会有孩子因为肠套叠导致肠坏死甚至来不及抢救！

肠套叠的宝宝并不是一定会哭的昏天暗地，大概每次哭几分钟，有些内向的宝宝甚至只是哼哼唧唧的哭，然后间隔时间是几分钟到几十分钟甚至一个多小时不等。

日本育儿专家松田道雄的《育儿百科》里曾写道：“一旦得了肠套叠，平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭，平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝，这时怎么哄也没有用，也拒绝吃东西。然后正当妈妈们不知所措时，宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候，宝宝又突然大哭起来，周而复始，直到开始吐奶和便血。”

所以，如果孩子有以上任何一个症状，家长都应该引起重视。

应对措施

小儿肠套叠分为非手术疗法和手术疗法两种，在非手术疗法中空气灌肠复位已被长期应用。这一次，馒头用的也是此方法。

如果时间过长、肠道发生坏死，就需要手术介入了。

预防措施

积极预防呼吸道和消化道感染，是避免肠套叠的有效措施；避免突然改变小儿的饮食习惯，日常生活中要多饮水，同时，避免进食后立即大幅度的运动，虽然对于活泼好动的孩子们来说，这一点真的很难！

经历了这场“战役”，老母亲深深体会到了小儿难养，同时也更加确认了，孩子真的不会有假病痛，每一声没有缘由的哭闹，都该被重视。

年龄阶段小的孩子，特别是还不会说话的孩子，如果出现长时间无故哭闹，并且怎么安抚都没有用，一定及时就医。

在不能确诊时，宁愿多花些钱多做几个检查排除问题，千万不能大意。事后想想，如果一开始，我就坚持让医生开单子拍片子，孩子受罪的时间是不是就可以短一些？

这世上最美好的四个字莫过于“虚惊一场”，养娃路上九九八十一难，每一难都不轻松，希望每一个孩子都能健康快乐的成长，这大概是所有老母亲的共同心愿。

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