一表总结腹膜透析液抗生素使用方法,高效治

时间:2022-5-29 14:18:40 来源:腹膜炎

由于疾病和生理改变,腹膜透析患者容易被感染,出现腹膜炎。治疗腹膜透析相关腹膜炎的首选治疗方法为腹腔注射抗生素或在腹膜液处方中加入抗生素。然而,由于部分腹膜透析液的理化特殊性,温度、剂量、腹膜透析液类型以及共同给药的药物(其他抗生素或肝素)都能影响抗生素的稳定性。

年1月,CKJ刊登了一份综述,该综述详细介绍了如何使用抗生素治疗腹膜透析相关感染,明确了目前大部分抗生素在腹膜透析液中的稳定时间。本文根据该综述,形成相应表格(表1),总结了抗生素使用剂量,腹膜透析液的基质及稳定性。

表1抗生素使用建议表

备注:1.LD:负荷剂量;2.MD维持剂量

专家提示,一定要注意透析液保存的温度,如果过早的将透析液预热,则可能导致使用时抗生素浓度下降,对治疗无益。除上表总结的要点外,专家还有如下2点提示:①氨基糖苷类抗生素不能与青霉素类抗生素相容,不建议在同一透析液中合用上述两种抗生素;②目前大部分广谱抗生素在腹膜透析液中,都能较为安全的储存,但是对于一些窄谱抗生素类、抗真菌药物方面,仍然存在空白需要更多研究。总的来说,温度、剂量、腹膜透析液类型、共同给药的药物(其他抗生素或肝素)甚至葡萄糖浓度都可能对抗生素的稳定性和相容性产生影响。目前,大部分广谱抗生素都能在腹膜透析液中安全储存,并有相关试验数据。但对于一些缺乏数据的窄谱抗生素类和抗真菌药物而言,可以选用其他的给药方式。

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参考文献:

1.SimonWaiYinSo,LuChen,AlexYukHeiWoo,etal.StabilityandCompatibilityofAntibioticsinPeritonealDialysisSolutions.Clinicalkidneydisease..

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