腹膜透析超滤量怎么减少了

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“医生，这几天我的超滤量怎么变少了？”

超滤量是什么？

怎么计算超滤量.........

下面让我们一起来了解一下

腹膜透析（peritonealdialysis,PD）

是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

什么是腹膜透析超滤量？

超滤量指的是透析前后透析液跟引流液的差值。超滤量的多少主要由两部分决定——腹膜超滤和腹腔液体重吸收。

腹透液中含有多种物质，例如钠、氯、乳酸盐、重碳酸盐和高浓度的葡萄糖等等，因此腹透液渗透压要比血液高，在这种高渗透压差的情况下，血液中的液体经毛细血管转运至透析液中，称为腹膜超滤。

同时，受腹内压、腹腔内液体量等因素的影响，超滤出的液体又可经腹腔淋巴管及腹膜毛细血管回流入血液中，即腹腔液体重吸收。

怎么计算腹膜透析超滤量？

超滤量称量最简单也是最常用的方法为系统称量法。

即：做透析之前把一袋双袋双联系统在称上称重，为重量Ａ（大约ｇ），换液完毕后，再把引流袋和输液袋整个系统在称上称重，为重量Ｂ。

超滤量=重量Ｂ－重量Ａ

即：超滤量=引流量-灌入量

超滤量可能有正超（引流量灌入量），说明透析液从腹腔里脱出多余水分；也可能会出现负超（灌入量引流量），说明透析液有可能被身体吸收

超滤量是否是正常的呢？

肾友如果发现腹透超滤量与之前相比有所下降，甚至出现不能解释的体重增加、水肿、较前升高的血压、胸闷憋气等症状，可能已经出现了容量超负荷，影响到心功能情况，因此应引起足够重视，尽早就诊。

导致超滤量减少的常见原因有哪些？

一、腹膜炎：除超滤量减少外，还会伴有腹痛、透析液浑浊，甚至发热等表现，请及时与腹膜透析中心联系。腹膜炎需要立即治疗。

二、营养状态：腹透伴有低蛋白血症的患者，血浆胶体渗透压低，腹透超滤量相应减少

三、导管相关问题：包括导管堵塞、腹透管移位、大网膜包裹等。腹透管移位属单向性梗阻，表现为腹膜透析液进液过程顺利，但排液缓慢或困难。可行腹部立位X线检查明确。大网膜包裹表现为双向梗阻即腹膜透析液进出均困难，腹透管位置不一定异常。

四、腹膜溶质转运功能：当腹膜溶质转运功能升高时，腹透液中的葡萄糖吸收快，其腹透液中葡萄糖浓度下降快，则腹透超滤相应减少。