肾爱无忧健康科普讲座

健康科普讲座

CKDMANAGEMENT

.6.15

讲座现场

1

讲座背景

近年来，随着人口老龄化及糖尿病、高血压、肥胖等发病率的增加，慢性肾脏病的发病率明显升高，肾脏终末期患者也逐年增加。慢性肾脏病已然成为中国重要的公共卫生问题之一，严重威胁着人民群众的身体健康，而肾脏终末期患者的治疗也给家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。

慢性肾脏病虽然是一种常见、危害和经济花费非常大的疾病，但也是一种可以预防和控制的疾病。慢性肾脏病防治的关键是早期诊断、早期预防和早期治疗。部分肾病患者，若能正确对待疾病，改变不良生活习惯，科学用药，规律监测，是可以稳定病情，避免发展到尿毒症阶段的。

2

讲座主题

慢性肾脏病患者，一旦发展到肾脏终末期，也就是尿毒症期，则需要维持性血液透析和腹膜透析治疗，为了更好地宣传和普及慢性肾脏疾病知识，改善患者生活质量，提高患者的健康知识水平，今天下午14:30，我院肾病科慢性肾脏病管理团队在医生办公室开展了“肾爱无忧”慢性肾脏病健康科普活动，本期讲座以“腹膜透析患者的日常自我管理”为主题。吴强主任和林如护士长做现场主持，病人到场20余人。

CKDMANAGEMENT

讲者风采

1

朱淑瑜主治医师

朱淑瑜主治医生介绍腹膜透析患者中医养生方面的小窍门，以及各种流感、肺炎、疱疹疫苗注射小科普，特别是大家都很关心的新冠疫苗是否可以注射做了详细的介绍和指导，给正在纠结是否注射新冠肺炎病毒疫苗的患者指明了方向。

2

陈宇清主管护师

陈宇清主管护师介绍腹膜透析相关的腹膜炎个案分析，通过几个腹膜炎经典处理案例，指导患者家中如何预防及处理腹膜炎。最后，医护患对腹膜透析患者居家护理及日常注意事项进行了热烈的互动。

CKDMANAGEMENT

全病程管理

1

全病程管理背景

随着人口老龄化的加快、疾病谱的变化、平均住院日的降低，以及人们对医疗卫生服务要求的日益提高，传统的片段式、分散式的医疗模式已不能满足当今需要。患者的医疗护理服务不再仅仅局限于住院期间，出院后的康复问题和慢病管理问题日益凸显此外，随着国家分级诊疗政策的推进，如何畅通双向转诊实现互联互通，也是当前亟待解决的问题。为此，我院以为患者提供覆盖院前院中院后的分类分级持续性健康照护为目标，探索构建了符合我国国情的全病程管理模式。

2

全病程管理定义

全病程管理涵盖院前准备、院中服务、出院准备双向转诊、院后追踪随访，由专业团队为患者提供连续性整合照护的全程闭环管理模式。肾病科有幸成为第一个上线试行科室，目前已有多名患者纳入全病程管理，这是一个新的起点，全病程管理整合出院服务准备、双向转诊、出院随访以及个人化的健康管理档案，建立一套科学化、流程化、信息化的“全病程管理体系”，可有效缩短平均住院日、降低计划外的再返院、减少病患直接和间接费用，使病人获得有计划且无缝式的照护，同时透过分级医疗体系的协作也改善就医难的现象，最终达成医疗无接缝边界，医疗成本控制有方的结果。

CKDMANAGEMENT

展望

慢性肾脏病患者的健康教育是终身性教育过程，我科将继续努力践行以患者为中心的服务理念，不断完善优质医疗服务内容，提升专科技术水平，积极并多途径、多形式开展健康科普知识宣传教育，通过实施健康教育，为患者提供规范性的教育内容，提高群众对肾脏疾病的了解和重视，从而做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高患者的自我管理能力，预防和减少各种并发症，提高患者生存率和生活质量。而全病程管理也将实现患者远程医疗的补充，它对于提高医疗体系总体经营服务质量、改善就医条件、缓和医患矛盾等方面具有重大意义。有兴趣的患者可以扫描下方省二医服