“医院就医的时候出现了发热、呼吸困难，大量的胸、腹腔积液致腹部高度膨隆，疼痛拒按、不能平卧，已经好几天没有睡觉了，精神状态非常不好。”医院主治医生王大夫回忆。
医院医务人员们
亲切地称呼这名男性患者：老高
年龄还不到40岁
医院时的状况
让人不由得为他捏一把汗
老高是河北一个小山村的村支书
在工作期间他一心带领着全村人发家致富
却因“肝硬化腹水（失代偿期）-
合并自发性腹膜炎、肾病综合征、
急性肾功能衰竭、消化道出血”等病症
不得不放下手头的工作来京求医
几经周转来到医院
由于患者处于高凝状态
血液透析治疗时达肝素抗凝无效
静脉血栓且不排除有肺栓塞的可能
病情错综复杂，救治过程非常棘手
医院老年医学科知难不畏难，立即启动“MDT多学科联合诊疗模式”。
以患者为中心、以多学科专家组为依托
邀请ICU、心内科、肾内科、普外科、
消化内科等多个科室专家进行会诊
保障患者得到规范、个体化的诊疗方案
院内专家从自身专业出发
为治疗方案提供宝贵建议
院外专家通过远程会诊等
多渠道给予分析指导
经过讨论和研判
最终确定了一套
精准、细致、科学的诊疗方案
▲予以腹腔穿刺抽脓灌洗，腹腔液培养选择敏感抗生素，枸橼酸钠抗凝下血透治疗，平衡抗凝与出血风险、长期大量抗生素与菌群失调风险、激素应用与感染加重风险以及营养支持等。
在医务人员近两个月
多学科的精心治疗与护理下
患者转危为安并脱离了透析治疗
病情稳定，出院返回家中休养
对于参与这场与“死神”的较量
的医护人员来说
无疑是一个宝贵的诊疗经验
为日后诊治多种疾病共存的患者
提供了经验借鉴和案例参考
也为医务人员提升医疗技术筑牢基础
健康海淀
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