ldquo猫传腹rdquo从发现

“汤圆治疗实录”

May24th

4月15日左右汤圆出现两三天不吃猫粮的情况，我和凡凡（以下简称我们）当时怀疑汤圆是因为挑食所以才不吃猫粮，也没有多重视。4月19日，我们发现汤圆腹部竟然微微隆起，依旧不吃猫粮，但是可以正常喝水，我们这才重视起来，医院进行检查，医生通过对汤圆的血常规检查、生化检查、胸腹部X光片和李凡他实验得出结论：汤圆生病了，而且还很严重，得了渗出性“猫传腹”。猫传染性腹膜炎（FIP）简称“猫传腹”，是由猫冠状病毒变异引起的一种慢性、渐进性、致死性的传染病。临床上以腹膜炎、大量腹水聚集和腹部膨大为主要症状。该病传染性极强（一说未变异的猫冠状病毒传染性极强，经粪口传播，而引起本病的变异病毒理论上具有传染性，但基本无传染途径，不易传染。），在任何种类与任何年龄的猫中都可传播，在1岁以下的幼猫中更具传染性。该病初期症状不明显，晚期症状可分为渗出性和非渗出性。渗出性：患病猫可表现为食欲减退，体重减轻，体温升高，维持在39.7～41℃之间，血液白细胞总数增加，腹部膨大，如妊娠状，无疼痛感。胸腹腔内有高蛋白的渗出液，某些病例会发生胸腔积液，根据胸水多少而出现从无症状到气喘甚至呼吸困难的情况。发病后期累及肝脏，出现黄疸现象。病程可持续2周至3个月，并最终死亡。非渗出性：除有2周以上的持续性体温增高及食欲减退、衰弱、身体质量减少等一般症状外，在临床上常见到眼部变化，如眼睛浑浊、眼前房蓄脓、缩瞳、网膜炎、视力损害等。少数伴有多种进行性神经系统症状。肝、肾、脾、肺脏、网膜及淋巴结出现结节病变，腹部触诊可摸到肠系膜淋巴的结节。在汤圆确诊渗出性“猫传腹”的第一时间我就联系了大学同学，她的猫在去年也得过“猫传腹”，现已痊愈。彼时我对“猫传腹”知之甚少，根本不知道从何下手去治疗汤圆的病，多亏同学的悉心告知和耐心解惑，才让我对“猫传腹”有了一个初步的认识：患病猫体温偏高，呼吸次数明显增多，腹部膨大，触诊腹部时有波动感，精神状态差，没有食欲，消瘦。血常规检查红细胞总数减少、血红蛋白轻度降低、中性粒细胞百分比偏高、血小板总数减少，表明患病猫贫血、凝血功能差和营养不良。生化检查白球比低于0.8、影像学检查中胸腹X光片可以看到腹水，腹部及胸部B超检查中也能发现高密度渗出液。4月19日回家之后我们通过搜索和查阅有关文献和资料，再加上医生治疗“猫传腹”的相关经验，我们得知了目前市面上治疗“猫传腹”的主要用药是GC（以下简称）和GS-（以下简称）。主要是通过阻碍病毒复制的细胞过程来抑制猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）,而则是直接干扰病毒编码的复制过程，注射被证明是一种安全有效的传腹治疗方法。当天晚上我们确定了治疗汤圆的最佳方案：每日注射，直到生化检查白球比大于等于0.8。4月20日，我们首先联系了出售的商家，加入了他们的治疗“猫传腹”讨论群。由于尚未取得上市批准文号，市场无序，定价混乱。有少部分药商极力吹捧自己的药，刻意贬低别家的药，更有甚者会冒充宠物主人，在“猫传腹”治疗讨论群里飙戏，经常会出现：“你怎么舍得给你们家猫用这么便宜的药？”、“你买的XX的药？打扰了，%治不好！”等迷惑性言论。在这种乱象丛生的市场环境中挑选到适合患病猫所需要的实属不易，此处要再次感谢我大学同学的帮助。4月22日，用于治疗汤圆“猫传腹”的到货，该药为油性液体，保存条件高，注射之后的有效期为24h，所以需要对汤圆每天定时、定量进行注射，在注射之后猫咪会在吸收药液的阶段产生刺痛感，而且注射部位的皮下纤维组织增生和偶见的永久性小伤疤。我们决定在每天中午13:00～13:30医院和宠物店给汤圆注射，注射前记录汤圆的体温、体重和腹围。自4月19日开始，确诊了“猫传腹”的汤圆食欲不振，精神萎靡，不喝水不吃猫粮，极少数的时间会吃猫条，喂食需要靠我们用注射器强行灌入汤圆的口中。强制灌食的时候我们一个人抓住汤圆的头部，一个人使用注射器将牛肉汤、猫条、打碎的熟牛肉和鸡胸肉混合液体注入汤圆口中。众所周知，猫是一种配合性极差的宠物，强制灌食的过程十分“惨烈”我们不止一次的被汤圆咬疼手指、抓伤手臂。在我们治疗汤圆的“猫传腹”过程中出现了各种并发症，可以说猫能得的病汤圆都得了一遍，其过程可谓一波三折，令人揪心。4月23日，汤圆出现了“猫传腹”的并发症——黄疸，在喂了7天胆汁酸之后情况仍未好转，换成丹诺士喂了5天，黄疸症状消失。4月26日出现猫鼻支症状，喂多西环素片7天后猫鼻支症状消失。5月5日汤圆出现入神经症状，大脑无法控制身体，瘫痪在沙发上，排泄不能自理，加大用药量7天后汤圆恢复正常。直到5月12日，汤圆情况好转，并发症尽数消失，精神恢复正常，开始自己吃猫粮、喝水，我们对汤圆的强制灌食才告一段落。之后的日子轻松了不少，因为不用两个人费力气给汤圆强制灌食，只需要每天注意供应好足够的猫粮和新鲜的水。5月22日，在经历了猫鼻支、发烧、体温过低、腹泻、黄疸、瘫痪、发炎、无法进食、体重连续下降的一个月之后，我医院进行了复查，所有指标都基本恢复正常，但是离痊愈还有一段路要走，汤圆还需要打一个月的针巩固目前的治疗成果。最后我们要感谢为汤圆提供过帮助医院、大学同学陶陶、学院巷里的猫舍、药商西瓜、久久，以及关心过汤圆的所有人。

汤圆确诊“猫传腹"时的B超图像

汤圆确诊“猫传腹"时的X光造影，腹部全都是腹水

确诊当天的汤圆照片，腹部膨大，精神不振

瘫痪在沙发上的汤圆，四肢完全不受大脑控制

汤圆复查当天的X光造影，腹水全消，造影清晰

各项指标恢复正常以后的照片，精神良好，一切正常

Tips：1.不管是还是，患病猫对不同药商提供的药液吸收程度不尽相同，治疗初期一定要擦亮眼睛，选择1到2个口碑较好的药商，分疗程购买，不要一次买太多。2.由“猫传腹”的并发症黄疸原因需要仔细查明，切不可在未查明黄疸原因之前随意用药。3.仔细学习猫咪皮下注射方法，学会自己给猫咪注射，但一定要确保药液全部注射，建议治疗初期的1到2医院或者注射经验丰富的宠物店进行注射。4.有一部分猫本身携带冠状病毒，但诱发猫冠状病毒变异导致“猫传腹”的诱因不易查明，要特别注意不要让猫咪过多的外出，会产生应激反应。5.不要轻易相信“猫传腹”治疗群中某些人的偏激观点和道德绑架式发言，直接和药商、主治医师直接沟通，综合考虑后再做决定。6.“猫传腹”虽然不是绝症，但是很难痊愈，而且还很容易复发，只要决定治疗你的猫咪就不要轻易放弃，虽然治疗过程有可能不尽如人意，会让人产生退缩的心态，但你要想清楚，陪伴你的不是一个物品，而是一个鲜活的小生命。7.目前，依然没有有效的FIPV疫苗，多猫环境也使得预防极为困难，一些研究中还发现了某些猫有着遗传性的病毒易感染性基因。据报道，FIPV杀死了全世界0.3～1.4%的猫，而这个数字还仅仅是保守估计。

?我就这么一写?

?你就那么一看?

你见过抓得住风的人吗

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