ldquo神药rdquo拉唑可不

很多朋友家中常备拉唑类药，如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等，一旦胃不舒服，就自行服药！

拉唑类药主要作用是抑制胃酸分泌，医学术语是质子泵抑制剂（PPI），是世界处方药物销售领先的前10种药物之一，它居高的销售额也代表了其在抑制胃酸治疗中的重要地位。

PPI的作用

PPI的中文名称是质子泵抑制剂，顾名思义，是能够阻止胃黏膜产生氢离子，抑制胃酸的形成。其作用特点是抑酸作用强、起效快、特异性高且持续时间长,并且对幽门螺杆菌(Hp)具有抑制和清除作用。

因此，PPI被誉为是20世纪消化系统疾病治疗史上的一座里程碑。目前，PPI运用广泛，在胃食管反流病、HP感染、消化性溃疡、非静脉曲张性上消化道出血、应激相关性胃粘膜损伤等疾病中都有较好效果。

不恰当使用PPI的风险

但在临床工作及日常生活中，PPI不合理及过度使用导致的风险也不容忽视。

(1)消化道感染：

胃酸可以杀灭胃部多种病原微生物，是消化道重要的保护屏障。PPI抑制胃酸的分泌，改善烧心、反酸等症状，但也破坏了这个防御屏障，使胃肠道感染的可能性增加，导致腹泻、结肠炎、肝硬化者的自发性腹膜炎等问题。

(2)呼吸道感染：

长期用PPI引起口咽部正常菌群发生变化，导致细菌在胃内定植增加，含有细菌的胃液会反流到咽部，甚至误吸入呼吸道，导致肺部感染风险增加。

(3)微量元素及维生素吸收障碍：

胃酸对钙的吸收过程是必须的，长期用PPI会影响机体对钙离子的吸收，引起骨质疏松。PPI服用史1年或服用剂量较高的患者，会增加髋骨、腕骨及脊柱骨折的风险。PPI长期应用还可能引起严重的低镁血症。

由此可见，拉唑类药是把双刃剑，不可随便服用，尤其不要长期(1年以上)、大剂量服用，要严格按照医生的指导服药，尽量采取低剂量、短疗程的治疗方法。若需长期服用，则应该定期评估风险。

（本文图片来自网络）

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