“医院跑了,家里的经济负担也减轻不少。”37岁的朱女士去年被诊断为慢性肾功能衰竭,需要透析治疗,但家住山区,路途遥远,每周三次的血液透析都要往返好几十公里,高昂的血透费用也成了家里沉重的负担。在新的一年里,考虑朱女士的实际情况,我院血透中心为她提供了一个新的治疗方案,让她可以居家透析。居家透析?到底是什么新技术呢?
“当肾脏无法正常工作时,人体就需要通过血液透析、腹膜透析等方法代替肾脏的功能。”血透中心黄云霞主任医师说,“一般常见的透析就是血液透析,而我们为朱女士制定的新的治疗方案是居家透析,在家也能做的透析——腹膜透析(PD)。它最大的优势就是让患者能够回归正常的生活和工作。”
腹膜透析(PD)?●○腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的特性,代替肾脏的过滤功能,通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。相较于血液透析,腹膜透析较为便捷,患者及其家属经过宣教、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析,医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
另外,腹膜透析的透析方式相对平缓一些,更像人体自己的肾脏,每天都在工作,每天都在排毒,对心脏功能不好的患者、以及老年患者,比较容易接受,对心脏的保护更好一些,并能最大限度的保留“残存”的肾功能。
腹膜透析也有缺点,由于需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
腹腔镜下腹膜透析置管技术?●○腹膜透析最为关键的还在于腹膜透析置管的问题。“这次我们采用了腹腔镜下微创的方法进行腹膜透析置管术,取代传统开腹手术方式。”黄云霞主任医师说,“临床上常用的腹膜透析置管术为传统的开腹手术,但术后导管相关并发症发生率较高。随着腹腔镜手术的开展和普及,在直视下将腹膜透析管安置到位避免管路移位,提高腹膜透析置管成功率方面比传统开腹手术方式有明显优势。此项技术的成功开展也填补了我院腹腔镜下腹膜透析置管技术方面的空白。”
手术当天,在浙一肾内科专家张晓辉主任医师和泌尿外科主任田文俊的帮助下,血透中心成功将腹膜透析管植入朱女士腹腔的准确位置,手术顺利完成。从此以后,朱女士再也不医院来做透析了,大大提高了她的生活质量。
肾内科门诊时间
周二上午:黄云霞专家门诊
周五上午:陈雪亮专家门诊
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