腹膜透析相关性腹膜炎指患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症。感染性腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,也是导致透析失败,病人退出腹膜透析的主要原因
腹膜炎有哪些症状呢?
1.透析液浑浊
输12
输入
2.腹痛
3.发热
输12
腹膜炎的诱发因素有哪些?
1、接触性污染
是发生腹膜透析相关性腹膜炎的最主要原因。主要表现在患者存在操作错误,如洗手不彻底、不检查透析液和碘伏帽,房间紫外线照射消毒方法及时间错误、操作过程中使用手机或与透析无关的物品、老年人视力衰退,手眼协调能力差等。
2.隧道感染
隧道感染也可导致腹膜炎,是腹膜炎迁延不愈和复发的重要原因,也是拔除导管和退出腹膜透析的常见原因
3.肠源性感染
由腹泻、便秘导致
4.营养不良
营养不良使机体防御能力下降,加剧炎症因子的产生,易造成腹膜炎的发生
5.依从性因素
在某种程度上,对腹膜炎的预防取决于病人的依从性。病人心理上重视程度不够,对繁琐而单调的重复操作易产生松懈情绪,没有严格坚持日常护理,从而引起差错的发生
年9月至11月,我腹膜透析中心感染腹膜炎患者中,违规操作占68.75%;使用锐器导致透析液渗漏、破损并继续使用占18.75%;自身免疫力低下6.25%;肠道感染6.25%
这些行为不可小觑
?嫌七步洗手法太麻烦,洗手敷衍或根本不洗手
?未戴口罩、未修剪指甲、未消毒房间、操作过程中使用手机
?复用废液袋,当次用不完的腹透液留到下一次使用;
?使用剪刀等尖锐利器来剪透析液外包装袋和掰易折塞
?碘伏帽掉地上了捡起来继续用或重复使用碘伏帽
?没有恒温箱直接用热水泡热腹透液或用微波炉加热腹透液
?透析间在窗户边或潮湿的空间;
是否您也觉得似曾相识呢?
一定要杜绝以上等行为哦!
重视细节,杜绝腹膜炎
1.要有单独更换腹膜透析的房间,室内环境整洁,空气新鲜,备紫外线灯,每日紫外线照射至少2次,每次至少40分钟,且每3个月更换1次紫外线灯管,每日酒精擦拭操作台面,透析时切勿使用风扇或空调
2.更换透析液前必须严格地进行七步洗手法,戴口罩,严格无菌操作,仔细检查透析液内有无杂质、沉淀、透析液袋有无破损等
3.做好出口处护理
4.出现腹痛、腹泻或便秘时,医院检查
5.适当运动,可预防感冒,提高免疫力
6.注意个人卫生,勤换衣,洗澡时要防止导管口进水(用好肛袋)
7.保持大便通畅,不吃生冷、不洁食物,不吃隔夜饭食,预防肠道感染
8.禁止游泳、盆浴、泡温泉!
发生腹膜炎怎么办?
1.主城区患者反复冲洗腹腔至清亮,联系主管护士,保留第一袋浑浊透析液,立即回院处理
2.区县或外省患者反复冲洗腹腔,联系主管护士,透析液留腹后立即回院处理
3.一旦发生腹膜炎,应及早回院治疗。延误治疗可导致腹膜功能减退;拔出腹透导管;严重者可导致死亡
医院腹膜透析中心
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