玲玲姐,原本是幸福的一家三口,父慈子孝,一家子其乐融融。可自从几年前国家开放了二胎政策,老公就总是想趁着玲玲姐还年轻,再生个孩子。这样,两个孩子将来也能互相有个照应。
结果,老公的要求却开始让玲玲姐烦恼起来。原来,玲玲姐早在多年前,生完孩子后,医院看妇科病的名义,偷偷做了输卵管结扎的手术。现在老公要孩子的意愿越来越迫切,而自己却有些骑虎难下了。
这件事看上去像是个人的选择,但小微想提醒大家,在做绝育手术之前,其实是在选择任何一种避孕方法之前,都要和自己的伴侣达成一致,共同承担后果,避免出现像玲玲姐这样“好心办坏事”的情况。
其实玲玲姐的故事并非个例,现在有很多女性为了不让意外发生,都会选择去做绝育手术,然而意外的怀孕没有出现,但“意外”的想要孩子却让很多做了绝育手术的女性后悔不已。如果说爱了一个不该爱的人,让你后悔不已,但在女性结扎这件事上,你要知道,这里有后悔药可吃的!
这颗后悔药究竟要怎么吃?咱们得从头说起。#下面长文预警#
PS:这里有个“嫌长不看版”,如果你不想阅读下面的专业性长文,可以先研究研究这个版本。
女性的绝育手术是怎么做的?
输卵管绝育术是一种安全、永久性的节育措施,通过手术可以将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连阻塞,阻断精子与卵子相遇而达到绝育。[1]精子和卵子都无法相遇了,自然就不会再怀孕了。
在输卵管绝育术的众多方法中,药物粘堵因输卵管吻合复通困难,输卵管再通率低,现在已经很少应用了。[2]而目前国内推行较广泛的是经腹壁小切口绝育术,我国每年大概有万的女性通过这种方式进行避孕。[1]
其他的方法还有:经阴道穹窿切开输卵管绝育术、腹腔镜绝育术、经宫颈堵塞输卵管绝育术等。[1]顾名思义,这些表述主要是指进入腹腔“所走的路径是不同的”,有“经腹壁”、“经阴道穹窿”、“腹腔镜”以及“经宫颈”。
而每种方法对输卵管采取的“措施”也各不相同,从可逆性来看,各种输卵管结扎(包括输卵管伞端包埋术)、输卵管栓堵术、输卵管套、夹术是有可逆希望的。而不可逆绝育术主要以各种输卵管切除术为主。[3]
大家如果有通过输卵管结扎来获得避孕效果的想法,医院,听从医生的建议,选择最适合自己的手术方法。
绝育手术后的复通术
在好不容易做好结扎之后,如果出现了如前文中玲玲姐的困扰,或者更加不幸比如意外丧子的情况,那么就需要后悔药了。而这个后悔药还有一个专业的名字——复通术。
如果说女性绝育手术是让精子再也见不到卵子,那么复通术就是让卵子重见天日,可以重新和精子一起快乐的生活。
复通术也有很多种方法,上文中曾提及,众多的绝育手术中有些是有可逆性的,而有些是没有的。而不同种类的复通术就是要适用于不同种类的绝育手术,当然这里的绝育手术是要有可逆性的。
输卵管吻合术,适用于输卵管结扎、输卵管夹、套环的绝育术;输卵管造口术,适用于在输卵管伞端切除绝育术后,输卵管壶腹部末端封闭。[1]
还有一种复通术,叫做输卵管宫角移植术,是针对在绝育手术后,伴有结节性输卵管炎,使管壁局部僵硬、宫腔极度狭窄,但峡部远端、壶腹部及伞部正常,才能进行的复通术。[1]
从复通术的分类,就可以看出,要想“吃下这颗后悔药”,就需要考虑之前的绝育手术是怎么做的。
什么人可以做复通术?
并不是每个做完绝育手术的女同胞们,都可以再做复通术的:
哪些人可以做?
首先得是在育龄期的妇女,最好在40岁以下;同时要求月经规律,卵巢功能正常;而且要身体健康,没有严重的心、肝、肾或者高血压等不宜妊娠的疾病。[4]
哪些人不能做?
如果有以下情况,那么就绝对不能够做复通术。双侧输卵管已经被全部切除、盆腔有严重粘连的情况、卵巢功能早衰或者因其他原因无法排卵、患有严重不能负担妊娠的严重疾病或在各种疾病的急性期、有弥漫性结核性腹膜炎病史。[4]
复通后是否要避孕?
其实这也和绝育手术的方式以及复通术完成后的时间有关。
如果是做了药物粘堵绝育术,之后通过输卵管宫角移植术进行复通的话,由于子宫受到了损伤,因此需要进行避孕或限制性生活,通常在1-3个月。[4]
而通过其他方式进行的绝育手术,再行复通后,则无需避孕。早期性生活反而利于输卵管功能恢复。[4]
复通术后是否会有并发症?
复通术后最让人担心的可能是异位妊娠。在采用显微外科技术之前,复通术后异位妊娠的发生率要比正常情况高出10倍以上;但自从采用了显微外科技术之后,异位妊娠的发生率已经明显下降,一般在0.3-3%左右。[4]
即使在成功做完复通术之后,也不能掉以轻心,千万要遵医嘱!
正所谓解铃还须系铃人,大家如果有考虑过利用绝育手术来进行避孕,同时又想留条后路,那么在做手术之前,千万要和医生讲清楚,让医生来选择一种最适合自己同时又比较方便复通的方法,以免到最后真的连后悔药都没的吃了。
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参考文献:
[1]李坚范慧民.小切口腹式输卵管绝育术.中华妇产科学[M].第3版.人民卫生出版社.:,-
[2]黄紫蓉.计划生育.妇产科学[M].第七版.人民卫生出版社.8.
[3]陈颖.避孕措施的合理选择.妇产科医师门诊决策[M].科学技术文献出版社.:
[4]李坚范慧民.女性绝育术后复通术.中华妇产科学[M].第3版.人民卫生出版社.:-
以上内容仅供参考,
请遵医嘱。