女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
慢性盆腔炎发病原因
一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。病情比较顽固,当身体抵抗力较差时,可有急性发作。本病是导致不孕的常见病因。如不及时治疗,会产生慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎症状
A、下腹疼痛:为本病常见症状。由于盆腔因慢性炎症有粘连和充血,多表现为小腹隐痛或坠胀疼痛,且连及腰骶部,常在劳累、性交后加重。
B、白带增多:多为黄色或淡黄色稀水样白带。
C、痛经:由于盆腔充血而致瘀血性痛经,多在月经前1周即感有腹痛,越临近经期越重,直截了当至月经来潮。
D、月经失调:以月经过频、经期延长为常见,可能为盆腔瘀血及卵巢功能障碍所致。
E、不孕症:多为输卵管损伤所致。如输卵管且塞,或管腔虽未阻塞,但输卵管周围形成包裹状粘连,可由于炎症粘连使输卵管上举固定,影响其排卵功能,均可导致不孕。
F、其它症状:食欲不振,腹胀,精神抑郁,腰酸腿软,容易疲劳,神经衰弱等。
1、宫体炎
宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层,引起子宫水肿,充血,甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。
1.症状:急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多;慢性子宫体炎为月经过多、不规则阴道出血、痛经及白带增多等非特异性症状。2.体征:急性子宫体炎行双合诊检查子宫体略大而软,伴压痛,两侧附件区未见异常;慢性子宫体炎,子宫呈均匀性增大,偶有压痛,子宫或附件与周围组织可有粘连存在。
1、宫体炎
宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层,引起子宫水肿,充血,甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。
2、附件炎
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了。
在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见。
由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
引起附件炎的原因
1、分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症
2、在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发
3、未经严格消毒而进行的宫腔操作。如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等
4、不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等
5、身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎。多见于结核性疾病
6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症,如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般发生在邻近的侧输卵管及卵巢
7、性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症
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