表现为脉搏细速血压下降面色苍白

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男性(约2:1)

1.症状

(2)恶心、呕吐:常与腹痛伴发、开始即可出现、呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解为其特点呕吐物为胃、十二指肠内容物

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(6)水、电解质紊乱:由于呕吐和胰周渗出,造成脱水和代谢性酸中毒,呕吐频繁可有代谢性碱中毒部分病人低血钙引起手足抽搐

(3)腹膜炎体征:水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张;出血性坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围可波及全腹严重休克时,体征反而不明显

(5)皮下出血:仅发生于严重出血坏死性胰腺炎,起病后数天内出自发性腹膜炎指南现表现为皮肤出血斑点,腰部蓝-棕色斑或脐周围蓝色改变

(4)腹胀:初期为反射性肠麻痹,严重时排气、排便停止大量腹腔积液时加重腹胀

(7)休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白,神志淡漠或四肢湿冷,尿少等其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症

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临床表现

(1)腹痛:最主要的症状腹痛剧烈,位置与病变部位有关