2016中国南方血液净化论坛系列报道

年7月9日下午，中国南方血液净化论坛暨年广东血液净化学术年会之腹膜透析护理研讨专场在珠江宾馆6号会议室隆重召开。

医院肾内科副主任护师林建雄围绕腹透相关的腹膜炎的治疗及护理等相关内容进行报告。据研究显示，腹膜炎是腹透的主要并发症，严重而持久的腹膜炎会导致腹膜衰竭，腹膜炎可能是腹透失败最常见的原因，因此做好腹透相关性腹膜炎的护理与管理十分重要。林建雄就腹膜炎的临床表现以及诊断标准做了详细的描述。她指出对于腹膜炎应重在预防，防大于治。每个腹透中心应建立腹膜炎预防及持续质量改进的制度及措施。

医院肾内科朱艳就腹透置管术后早期腹膜炎进行了讲解。她分别从腹膜炎的诊断标准、病因出发，结合临床案例分析了感染腹膜炎的可控因素和非可控因素。她指出低蛋白血症可能预示腹膜炎的发生。而低蛋白血症、低钾血症、更换操作者均可引起腹膜炎。

医院肾科护师宁志芳就腹透患者导管出口的感染进行简单的介绍并结合临床护理经验分享有关隧道感染病例。腹透是终末期肾病患者替代治疗的主要方法之一，导管出口感染及隧道炎是腹透常见并发症之一，有研究表明，腹膜炎中约13%与导管出口感染及隧道炎是腹透常见并发症之一。宁志芳指出依据诊疗护理原则，发现出口感染，应立即留取分泌物做细菌培养及药敏试验，并加强局部换药护理和使用抗生素乳膏；也可以口服抗生素经验性抗感染治疗。

医院腹透中心宋萍针对腹透并发症的规范管理进行论述，并分享一例与胸腹痿有关的案例。她指出血透和腹透是目前治疗肾功能衰竭的两种选择，而腹透有可能引起一系列并发症。胸腹痿是腹透液经缺损的隔膜由腹腔流向胸腔，这可能与腹腔压力增加以及患者解剖学存在缺陷有关。临床上通过对病人进行腹水检查、美蓝试验以及放射性核素标记法等方法来进行诊断，依靠吸氧、暂停PD，予行颈内静脉置管，暂改血透或联系胸外科拟行手术治疗等进行对症治疗。

现场花絮：

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