急性腹膜炎中毒症状明显并有休克时

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导

1.体位 一般取半卧位,以促使腹内渗出液流向盆腔,减轻中毒症状,有利于局限和引流;且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫厢肌而影响呼吸和循环鼓励病人经常活动双腿,以防发生血栓性静脉炎休克病人取平卧或头、躯干和下胶各拍高约20的体位

2.禁食、胃肠减压 胃肠道穿孔的病人必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压,抽出胃肠道内容物和气体,以减少消化道内容物继续流人腹腔,有利于炎症的局限和吸收

3.纠正水、电解质紊乱 出于禁食,腹腔大量渗波及胃肠减压,因而易造成体内电解质失衡根据病人的出入量及应补充的水量计算补充的液体总量(晶体、肢体),以纠正缺水和矮碱失衡病情严壁的应多输血浆、清蛋白或全血,以补充因腹腔内渗出大量叭浆引起的低邀白血废和贫rr埃意监测脉搏、血压、尿量、中心静脉压心电固、血邹帅比容、血清电解质、肌酐以及血气分析等、以调整输液的成分和速度,维持尿量每小时30—50m1

急性腹膜炎的治疗分为非手术和手术治疗2种方法

急性腹膜炎中毒症状明显并有休克时,输液、输血未能改善情况,在加强抗生素治拧的同时,可以用一定剂量的激素,对减轻个毒症状、缓解病情有一定的帮助c也可以根据病人的脉搏、血压、个心静脉压等情况给以血管收缩剂或扩张剂,其中以多巴胺较为安全有效(.:叉叉)

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对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者.或伴有严重心肺等脏器疾患而禁忌手术的急性腹膜炎患者,可行非手术治疗非手术治疗也作为手术前的准备工作)

急性腹膜炎的非手术治疗