急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白血球升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。
急性腹膜炎的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。感染一旦进入腹腔,腹膜立即出现炎症反应,表现为充血、水肿、渗液。
急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。
最新研究采用三种不同的动物模型,证明氢对急性腹膜炎的作用。分别用腹腔注射细菌脂多糖(LPS)、粪便和盲肠结扎和穿刺制备急性腹膜炎动物模型。研究分组为正常组(非模型)、氢对照组(非模型)、治疗对照组(模型)和氢治疗组(模型)。治疗剂量为每天3毫升灌胃给药,模型前连续7天,模型后3天,共10天。检测效应的指标包括血液白细胞计数、血浆内毒素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α,以及腹膜组织内丙二醛(氧化损伤)、髓过氧化物酶(氧化和炎症)、谷胱甘肽(抗氧化能力)等测定。腹膜组织病理形态学分析采用经典的HE染色。免疫组织化学分析腹膜组织核因子kB表达和细胞定位。
研究结果发现,三种模型都显示类似结果,氢能有效保护急性腹膜炎。明显降低血液白细胞、血浆内毒素和细胞因子水平。腹腔组织中谷胱甘肽增加,髓过氧化物酶活性和丙二醛水平降低。腹膜组织核因子kB明显降低。结果证明氢对急性腹膜炎具有很好的治疗作用,提示氢具有潜在的临床应用价值。
比较类似的研究模型过去已经反复证明氢的治疗效果,不过过去主要利用这些模型观察其他组织,特别是利用这些模型研究全身炎症反应和脓毒症的氢治疗效果。医院的专家做了详细的临床研究。证明氢对多种疾病都有明显的治疗作用。
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