QA一、原发性腹膜炎多发生于?A.老年人B.孕妇C.4岁以下体弱儿童D.从事重体力E.慢性咳嗽病人C原发性腹膜炎占急腹症的1.2%~2.1%,主要发生在体弱多病和免疫力低下者,以4岁以下儿童多见,其发病率高于成年人;女性比男性发病率高;老年原发性腹膜炎占同期原发性腹膜炎的9.0%,占同期成人原发性腹膜炎的18.0%~24.3%。二、继发性腹膜炎不应包括下列哪一项?A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液病人C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染B继发性腹膜炎是腹腔以外的感染,扩散至腹腔,导致的腹膜炎。而自发性腹膜炎是腹腔的细菌大量繁殖导致的腹膜炎,常见于肝硬化。故选B。三、原发性、继发性及自发性腹膜炎的鉴别要点?原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,是排除继发性腹膜炎诊断本病的关键。继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍,以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。自发性腹膜炎是腹腔的细菌大量繁殖导致的腹膜炎,常见于肝硬化。自发性腹膜炎,是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。你答对了吗~北京十大最好白癜风的医院白癜风有什么特效药