新春佳节,腹透患者科学饮食篇

时间:2022-7-20 15:51:35 来源:腹膜炎

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肾脏就像人体的下水道,帮助清理体内多余的水分和代谢废物。肾脏功能出问题时就像下水道堵了一般。腹膜透析对代谢废物及水分的清除能力是有限的,不能完全替代正常的肾脏功能,合理的饮食能从源头上减少代谢废物的产生,对维持腹透患者体内各种离子(钠、钾、钙、磷等)和酸碱平衡及改善预后有重要意义。

因此要注意饮食的科学摄取,从多种食物中补充营养元素,避免出现营养不良。

ONE

腹膜透析患者缺失的营养物质

持续非卧床腹膜透析患者,每日由腹透液丢失蛋白质约10g、氨基酸约10g,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等。营养不良问题比较突出,它不仅影响腹膜透析患者的生活质量。而且,也是并发症和死亡率增加的一个重要因素。

TWO

腹透患者应该如何选择食物?

饮食记录对患者的饮食管理非常关键,有助于保证透析治疗效果、提升生活质量。建议每周记录2~3个工作日和一个节假日,具体日期可以按自己的情况进行安排,能如实反应每周工作和假日的饮食情况就好。

1、优质高蛋白质饮食

腹膜透析时,白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丢失。持续非卧床腹膜透析时,平均每日丢失蛋白质5-15g。腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。

如果饮食摄取的蛋白质不够,则身体肌肉分解,所以必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质,即要求患者蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg·d)。

其中:50%以上为优质蛋白质,如:鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄入植物蛋白。如:花生、豆类及其制品,因其含非必需氨基酸多。

(图片来自网络)

2、低钠低磷饮食

食盐含有钠毫克。钠摄入增加,患者会感到口渴,增加液体摄入,造成体内水和钠潴留,引起高血压、心力衰竭、肺水肿等。对于少尿和无尿的腹透患者,钠摄入量应限制在3~4克/天。

含钠高的食物有:盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等。

3、适量进食含钾高的食物

腹透液为不含钾的液体,腹透患者容易出现低血钾症,表现为疲乏无力,食欲不振等。对于低钾血症者需要进食高钾食物或口服钾制剂,但需要注意监测体内的血钾水平,使血钾维持在3.5-5.5mmol/L。

4、水的摄入

水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定。如果腹透出量和尿量之和在ml以上,患者无明显高血压、水肿等,可正常饮水。少尿或无尿患者进食水分要少些。

每日摄入的水分=ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量。如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭。如:发生肺水肿,可引起呼吸困难。

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