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中国作为人口大国，尿毒症患者约-万人，根据中国研究数据服务平台统计，截止年最新数据显示，我国血透在透患者共有63.2万例，腹透则有10.3万例，然而这些数字每年还在不断增加。
由于肾移植费用及肾源等限制，透析，是目前尿毒症肾友最主要的替代治疗。
透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法，作为终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方式之一，主要包括两大类：血液透析和腹膜透析。
血液透析腹膜透析血液透析是指通过建立的血管通路将患者的血液引出体外，通过一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，俗称“洗肾”，透析机则相当于“人工肾”。
腹膜透析是在人体腹部置入腹膜透析导管，利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，以达到肾脏替代或支持治疗的目的。
肾友血液透析和腹膜透析哪种效果好呢？
专业解答血液透析和腹膜透析各有优缺点，虽然目前还没有研究证实哪种治疗方式对患者的长期预后更好。但是不可否认，不同的透析方式对患者的预后是有影响的，不管是选择血液透析，还是腹膜透析，目标都是为了延长肾友的生命，提高生活质量，在实际过程中应根据患者的实际情况选择个体化治疗的最佳方案。
生活规律能自理，自我管理能力强，偏好居家治疗，或白天需要工作、上学者（腹透操作每天在家自己独立完成）；
有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定；
血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败；
凝血功能障碍伴出血或明显出血倾向；
残余肾功能较好；
农村地区或远离中心城市的边远地区患者；
优选腹透。
血管条件好，动静脉造瘘易成功者；
慢性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连；
硬化性腹膜炎；严重皮肤病，腹壁广泛感染或大面积烧伤；
难以纠正的机械性问题，如外科难以修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等会影响腹膜透析有效性或增加感染的风险；
严重腹膜缺损；
精神障碍又无合适助手的患者；
医院或透析中心距离近（医院规律透析，由医护管理）；
可选血透。
腹膜透析最大的优点是能够保护残余的肾功能，若干年后，当腹膜功能利用得差不多了，还可转为血透和肾移植。
费用方面，腹透相对于血透更便宜一些。
慢性肾脏病逐渐趋于年轻化，因腹膜透析可居家进行，不受场地限制，患者在家、工作或出门旅游，都可以进行透析，越来越多的人选择腹膜透析进行肾脏替代治疗。
那么下面就带大家了解一下，腹膜透析。
如何进行腹膜透析？确定选择腹膜透析治疗后，会先进行一个小手术——“腹膜透析置管术”。
将一根与人体生物相容性较好、且耐用的硅胶橡胶管（腹膜透析管）置入腹部，置管当天就可进行腹透。
透析管会一直放在体内，腹部外连接一根外接短管。不用时就用腹带固定好，管道在衣物之下，外人看不见。
腹膜透析的原理腹膜是我们肚子里的一层膜状组织，腹膜上有许多细小的血管，血液里面的代谢废物与多余水分，会经过腹膜的过滤，慢慢流进透析液中，3-5小时后，毒素和水分清除到一定程度，再将这袋充满代谢废物的透析液引流出来，再灌入干净的腹透液。
每日根据医生制定的方案定时进行，这个过程，就替代了肾脏排泄废物的功能。
腹膜透析的方式持续非卧床腹膜透析CAPD
日间非卧床腹膜透析DAPD
间歇性腹膜透析IPD
自动化腹膜透析APD（需使用腹膜透析机）
我国绝大部分腹透患者使用的是连续非卧床腹膜透析（CAPD）
CAPD每日进行3-5次换液，换液过程约十几分钟到半小时，除了换透析液时需要占用患者的时间，其他时间可以自由安排，患者可回归正常的社会活动。
因腹透基本是持续透析的状态，所以相对于血透患者来说，腹膜透析的患者对水、钠、钾、磷的限制较为宽松，忌口没有那么严格。
但因腹膜透析是患者居家进行，操作时需保持干净卫生，避免发生腹膜感染（腹膜炎），腹膜炎会导致瘢痕组织，影响腹透的效果，有些患者因反复发生腹膜炎，不得不终止腹膜透析，更换透析方式。
腹膜透析的效果通过合适的腹膜透析治疗，加上饮食的调整和相应的药物治疗，腹透患者可以很好地清除体内多余的水分和毒素，达到充分透析的状态，可维持较好的生活能力。
即使是已经无尿的患者，通过医护专业的指导和管理治疗，生活质量依然很好。
许多肾病患者也有心脏方面的问题，腹透的治疗方式相对温和，对心脏的负担也较小。
肾友故事小李是一个朝九晚五的年轻人，每天进行四次腹膜透析换液，已规律腹膜透析三年。
小李表示：“腹膜透析很方便，适用于日常需要工作的人群，腹透可以自己做，无医院治疗，定期复查即可，可以更好地协调生活和工作。”
对于如何平衡腹透和工作，小李也和我们分享了他的日常。
END精彩推荐喜报：我科顺利完成院内首例“经皮穿刺腹膜透析置管术”——腹透肾友家庭随访文章来源
周琴、刘琴
编辑
黄汝维
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汤颖
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