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1.杜加试验阳性的关节脱位是

A.腕关节

B.肘关节

C.肩关节

D.髋关节

E.踝关节

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答案：C肩关节脱位常表现为三角肌塌陷，呈“方肩”畸形,关节盂处空虚,可触及肱骨头,杜加试验阳性

2.不宜应用营养疗法的患者是

A.休克

B.上消化道大出血

C.急性肾衰竭

D.食管癌晚期

E.严重消瘦

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答案：A当患者处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时,应优先处理,暂不宜营养疗法。营养疗法的适应证包括:近期体重下降超过正常体重的10%,血清白蛋白30g/L,不能从胃肠道进食者,如上消化道大出血,短肠综合征、食管癌晚期,大手术术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器衰竭(MODS),重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭,肿瘤放疗、化疗,脏器移植和骨髓移植等。

3.颅内压增高时应采取的体位是

A.平卧位

B.头肩抬高15°～20°

C.头肩抬高15°～30°

D.头低足高位15°～25°

E.半坐卧位

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答案：C颅内压增高时床头抬高15~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

4.右心功能不全患者的临床表现一般不包括

A.食欲缺乏、恶心、呕吐

B.尿量减少

C.水肿

D.肝区胀痛

E.晕厥

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答案：E右心功能不全主要表现为体循环静脉淤血恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、肝区胀痛等是右心衰竭最常见的症状。水肿是右心衰竭的典型体征,长期卧床患者以腰尾部最明显,常表现出尿量减少,心力衰竭加重。晕厥常由心排出量减少所致,大部分为劳力因素诱发。

5.胆总管探查手术后，拔除T管引流的指征是

A.术后1周，疼痛消失

B.术后1周，引流量减少

C.术后2周，引流量减少，造影通畅

D.术后2周，引流量增加

E.术后体温正常，白细胞不高

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答案：C胆总管探查术后10~14天试行夹闭T管1~2天。若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可行T管造影,造影后继续引流24小时以上,如胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适症状方可拔管。

6.继发性腹膜炎的发病原因不包括

A.急性胃穿孔

B.盆腔感染

C.急性阑尾炎穿孔

D.胆囊炎穿孔

E.肠穿孔

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答案：B继发性化脓性腹膜炎的病因主要包括消化道急性穿孔、腹腔内急性炎症与感染、急性肠梗阻、腹部外伤以及医源性感染。其中,急性阑尾炎坏疽穿孔最常见,胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。急性胆囊炎,胆囊壁的坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎。术后胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏及外伤造成的肠管、膀胱破裂等,均可很快形成腹膜炎。

7.肺心病心力衰竭时，最主要的治疗措施是

A.控制感染

B.高流量给氧

C.强心剂应用

D.利尿药应用

E.镇静剂应用

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答案：A肺心病心力衰竭时最主要的治疗措施是控制感染,心力衰竭一般在控制感染、改善缺氧后得到改善。

8.肝动脉栓塞术后护理，正确的是

A.术后禁食2～3天

B.术后严格限制水分摄入

C.术后48小时内禁止给予止痛药

D.发现患者术后低热应立即报告医生处理

E.血浆蛋白低于15g/L时应静脉补充球蛋白

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答案：A肝动脉栓塞术后患者应禁食2~3天,从流质饮食开始,少量多餐,术后禁饮食,胃肠减压,静脉输入葡萄糖溶液,防止低血糖。术后48小时内遵医嘱可给予镇痛药,以减轻腹痛低热为术后正常反应,可不做处理,高热患者应及时报告医生因术后肝缺血可影响蛋白质合成,应密切监测血浆蛋白,如少于25g/L应静脉补充白蛋白,同时注意维持水、电解质平衡。

9.肾病综合征的治疗，不合理的措施是

A.必要时补充白蛋白

B.必要时可应用阿司匹林

C.用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺

D.用激素治疗，尿蛋白减少后立即减量

E.必要时应用环孢素A

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答案：D治疗肾病综合征应指导患者遵医嘱按时按量用药,不可随意减量或停用激素。给予优质蛋白、高热量、高纤维素、低脂和低盐饮食。必要时可应用阿司匹林、环孢素A、环磷酰胺治疗。

10.关于胸膜腔闭式引流装置，错误的是

A.血压平稳取半卧位

B.水封瓶塞上妊管下端须在水平面下3～4cm

C.水封瓶液面应低于胸腔导管出口30cm

D.鼓励咳嗽、深呼吸

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

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答案：C胸膜腔引流的引流瓶低于胸腔引流口60~cm。患者宜取半坐卧位,鼓励其咳嗽有效咳痰和深呼吸,促进气体和液体排出。水封瓶橡胶塞上的长玻璃管为引流通路,应插入液面下3~4cm。更换引流瓶或患者移动时,应先用止血钳夹闭引流管,保持管道密闭。

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