终末期肾脏病，俗称“尿毒症”，目前已经成为严重威胁人类健康的重大疾病。随着肾脏病学的快速发展，尿毒症的肾脏替代治疗技术逐步趋于成熟，大大提高了尿毒症患者的生存率和改善了生活质量。腹膜透析（peritonealdialysis，PD）作为尿毒症患者最有效的肾脏替代治疗方式之一，因其成熟的技术、良好的残余肾功能保护、医院、不影响日常生活、心血管状态稳定等诸多优势而被广泛运用，现已成为世界范围内认可的透析治疗方式。
医院肾病科自年开展腹膜透析治疗，目前已完成腹膜透析置管术余例。
为了让更多的肾友了解尿毒症，普及腹透知识，提高腹透生活质量及减少相关并发症。年12月5日上午医院肾病科举办了PD·腹透十年肾友交流会。
本次肾友交流会安排了腹透知识培训、健肾拍打操展示、“明星”肾友经验分享、现场答疑解惑等医患互动环节，受到了肾友热烈欢迎。
PD*腹透十年肾友交流会合影蔡佑青医师、彭秀红护士主持交流会肾病透析科王立新主任致辞林俊杰主治医师讲授腹膜透析相关知识健肾拍打操现场展示腹透8年“明星”肾友分享腹透经验腹透“明星”分享腹透经验现场答疑解惑51岁肾友黄叔叔，既往被诊断为慢性肾炎综合征、慢性肾脏病5期，在医院腹透团队的仔细培训、耐心指导下，一直规律进行腹膜透析。目前已维持腹透8年余，虽然无尿，腹透超滤量也只有-ml，但很少出现水肿，且从未发生感染情况，血压也一直控制良好。
他向我们分享了自己的腹透经验：
⑴平和心态：生活态度积极向上，融入社会组织；
⑵管住嘴：监测体重，每日严格控制进水量；同时严格限制高磷食物摄入，监测血磷，药物、透析协同控磷；
⑶迈开腿：加强运动，量力而行，现在每天保持慢跑1-2公里；
⑷“常来看医生”：积极与医生面对面协商解决遇到的问题，共同制定符合自己的透析方案。
本次交流会还就腹透患者普遍关心的问题，如：“如何预防腹膜炎发生？”“如何早期发现腹膜炎？”、“超滤过少、水肿如何处理？”“如何控磷、控血压？”等进行了详细解答。（一）如何预防腹膜炎发生？
⑴腹透环境：腹透换液所处环境一定要清洁、干燥，每天用紫外灯消毒两次，每次半个小时。家里不要养狗、猫等宠物。
⑵规范操作：一定要严格按照无菌要求操作，洗手、戴口罩等。有的患者觉得洗手、戴口罩非常麻烦，不洗手不戴口罩，或者洗手就三下两下，草草了事，手、口、鼻都携带非常多的细菌，容易在操作的过程中引起腹透污染，引起腹膜炎。
⑶饮食方面：腹透患者每天丢失约5-15g的蛋白，平时宜多食入优质动物蛋白，加强营养，提高免疫力。腹透患者要尽量避免便秘和腹泻。建议腹透的患者不吃隔夜的食物、不吃路边摊、生冷的以及冰箱里的食物，而要多进食含粗纤维的食物。如果患者超过两天没有大便，或者大便非常干硬，要及时与腹透医护联系，正确服用通便的药物。
⑷注意个人卫生：建议患者要做到四勤，勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。
（二）如何早期发现腹膜炎？
腹透患者腹膜炎常表现为腹痛、腹透液浑浊，伴或不伴发热。有些腹膜炎早期可只表现为腹透液浑浊，仍需警惕腹膜炎发生，此时应及时就诊，完善相关检查以进一步明确。（三）如何控制高磷血症
血磷是指血液中的无机磷，食物是磷的主要来源，肾脏是磷排泄的主要器官。对于肾功能正常患者，每日摄入与排泄的磷是平衡的。对于肾功能受损的患者，排泄磷的能力下降，血清中的磷就会逐步增加，最终导致高磷血症发生。腹透患者血磷超过1.78mmol/L，即称为高磷血症。高磷血症可引起继发性甲状旁腺功能亢进、心血管钙化、皮肤瘙痒、软组织或关节钙化等问题，严重威胁腹透患者生命。高磷血症的控制概况起来说就是3D原则。
⑴低磷饮食（Diet）：选择相对含磷量低的食物，每日磷的摄入量控制在-mg；烹饪降磷技巧方面比如煮鸡蛋，弃蛋黄，吃蛋白；水煮肉法：弃肉汤，食肉等。
⑵充分透析(Dialysis)：在医生指导下调整透析方案以清除体内多余的磷，必要时可联合血滤及血液灌流增加磷的排出。
⑶药物（Drug）：通过限制磷的摄入及充分透析，血磷仍然偏高者，需使用磷结合剂药物，包括司维拉姆、碳酸镧等以减少食物磷吸收。
通过本次肾友交流会，患者们对腹透操作及并发症等有了更加深入地认识。医院肾病科将不定期举办肾友会，加强与肾病患者的沟通，为肾友解决遇到的问题，为肾友健康保驾护航！图文：李虎才
编辑：张哲源
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
当前时间： 
E-Mail: