确诊细菌性腹膜炎可赖于透出液的细菌培养阳性,每1～2周常规作细菌培养1次,有助于及时发现腹膜炎
真菌性腹膜炎临床表现与细菌性相似,其特点是持续性发热和肠梗阻,透出液培养真菌阳性
结核性腹膜炎主要表现为透出液混浊,透出液内白细胞>0.1×109/l,单核细胞>50%,普通致病菌培养阴性,结核菌培养阳性,病人通常有结核病病史
细菌性腹膜炎症状常于细菌侵入腹腔后12～24小时出现,透出液混浊是最早出现和最常见的症状,甚至可在腹痛之前出现持续性腹痛亦是常见症状,腹痛多逐渐加剧,有局部性和广泛性少数病人伴有恶心、呕吐多数病人有发热,少数病人寒颤,数天以后可发生腹胀和胃肠功能障碍在capd中,一向畅通的透析管忽然梗阻,亦暗示可能发生腹膜炎有些病人的临床表现不明显,需要化验透出液以协助诊断capd4～6小时后的透出液检查,白细胞正常应少于0.1×109/l,单核细胞>50%,但在腹膜炎时,白细胞数远高于正常,分类以多形核为主(>50%),蛋白含量增加,浆蛋白反应阳性
化学性腹膜炎临床表现酷似细菌性腹膜炎,但发热较轻,且时间较短,甚至可无发热,透析液内蛋白增加,细胞数增加相对较少,透出液培养常无致病菌同一批透析液常有几个病人同时发病,改用另一批透析液症状消失
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