李凡他试验你做对了么

最近收到几个小伙伴关于李凡他试验的疑问，疑问主要集中在以下方面：

李凡他试验具体怎么操作；

李凡他试验阳性代表什么意义；

犬的体腔液检查要不要进行李凡他试验。

那么今天咱们就具体聊一聊李凡他试验。

（文章末尾有操作视频可以观看哟！）

1

李凡他试验的基本原理

该试验最初由意大利研究人员Rivalta于年左右开发，用于区分人类患者的漏出液和渗出液。

基本原理：在酸性环境下，体腔液中如果有大量的蛋白或者炎性介质，这些蛋白和炎性介质就会析出，我们就能观察到明显的沉淀物质，反之则看不到沉淀。所以通过李凡他试验可以帮我们辅助判断是不是渗出类液体，但是渗出液的判断不能仅仅依靠李凡他试验结果，还要结合体腔液总蛋白，有核细胞计数等其他指标一起进行判断。

2

具体步骤

1.

10ml透明玻璃管中加入约8ml蒸馏水

2.

向蒸馏水中滴加1滴冰醋酸（98%-%）

3.

向液体表面轻柔滴加1滴待检样本

4.

如果液滴消失并且溶液仍然澄清，则判定为阴性

5.

如果形成明显的水滴状沉淀，漂于液体表面，或者缓慢向下沉淀到管底则为阳性

上述步骤参考资料如下：

经常会有小伙伴说自己用的是50ml或者ml的大量筒，实际上不需要使用这么大的容器，10ml的玻璃试管即可，而且用的容器过大，会导致使用液体过多，这样就没有办法保证液体的酸度，容易出现假阴性结果，另外有些小伙伴用的不是高浓度的冰醋酸，也有小伙伴用食用白醋，这些操作都有可能会使得液体达不到应有的酸度，也可能会出现假阴性结果。

3

李凡他试验犬猫临床上的应用

李凡他试验在猫的传染性腹膜炎的诊断具有非常大的应用价值。但是除了猫传染性腹膜炎感染的猫，其他一些疾病，比如细菌性渗出液，肿瘤性渗出液也会导致李凡他试验阳性结果。研究数据表明李凡他试验对于猫传染性腹膜炎的阳性预测值（PPV）为58.4%，阴性预测值(NPV)为93.4%，即体腔液李凡他试验阳性结果的猫有58.4%的概率为FIP，体腔液李凡他试验阴性结果的猫有93.4%的概率不是FIP。

数据来源：

在犬上面，李凡他试验并没有被证实具有诊断价值，所以犬的体腔液检查一般不做李凡他试验。

如上所述：李凡他试验主要用于猫体腔液检查，阳性结果提示体腔液中含有较高含量的炎性介质或者蛋白，传染性腹膜炎患猫的体腔液李凡他试验一般会呈现阳性结果（90%以上），但是阳性结果不单单发生于传染性腹膜炎的猫，细菌性渗出，肿瘤性渗出等等也可能会导致阳性结果。犬体腔液检查一般不做李凡他试验。

长

按

关

注

解锁更多精彩内幕