临床医师必备技能腹部检查

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腹部检查为了便于描述腹部检查的部位，临床上通常使用的是四区划分,或者九区划分。腹部检查的体位包括仰卧、两腿屈起、腹部放松。腹部视诊的内容包括腹部形态、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型与肠蠕动等方面。其中，腹部形态可以分为，腹部凹陷、平坦、或膨隆3种腹型。正常人的腹部呼吸运动自如，如果出现了呼吸运动受限或者消失，多数可见于急性弥漫性腹膜炎、腹水、以及膈肌麻痹。腹壁静脉怒张可见于肝硬化、及上下腔静脉梗阻。正常人一般看不到胃肠蠕动波。但幽门梗阻的病人于上腹部可见胃型蠕动波。肠梗阻病人可见梯形肠型，蠕动方向不一致。腹部脏器的检查包括肝脏、脾脏、肾脏及膀胱等。其中，肝脏检查主要包括肝界叩诊,和肝区叩痛的检查。

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