当慢性肾脏病进展到终末期时，腹膜透析（简称腹透）由于操作简单、方便、能够更好地保护残余肾功能等优点，已成为很多患者选择的肾替代治疗方式。腹膜透析后，患者可以重返工作岗位，可以外出旅游、照顾自己和家人、享受生活。当前正值盛夏，在出大汗之余、如果再喝上一杯冷饮、吃些冰镇的西瓜、水果，在炎热的夏日，清热解暑，想来是件惬意的事情！但是，殊不知，对于腹膜透析的患者，夏季里要格外当心腹膜炎的发生！
腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，就是指细菌进入腹腔生长繁殖而引起的炎症。近年来腹透技术和管理水平不断改进和提高，腹透相关性腹膜炎的发生率逐年、明显下降，但仍有发生。轻者很快治愈，腹透正常进行；而严重或反复发作的腹膜炎会导致腹膜的结构和功能改变，导致患者住院，甚至腹膜透析技术失败、拔管转血液透析，危及生命。
许多因素都会导致PD相关腹膜炎的发生，这些原因可能是：（1）细菌经腹透管管腔内进入腹腔：如在换液操作过程中，皮肤或环境中的微生物污染所致；（2）导管相关感染：即导管出口处感染、隧道感染导致腹膜炎；（3）肠源性感染：由于便秘、腹泻、憩室炎等肠道病变使细菌进入腹腔引起腹膜炎；（4）全身感染、菌血症：如牙科操作后引起暂时性菌血症而导致的腹膜炎。
那么，季节与腹膜炎又有着什么样的关系呢？
来自不同国家的医生们先后研究了腹透相关性腹膜炎与季节间的关系。韩国的Kim等医生分析了温度、相对湿度与腹膜炎发生的关系，结果显示7月份腹膜炎发生率最高，而11月份最低。澳大利亚的Cho医生等观察了年～年位澳大利亚腹透患者，发现夏秋季腹膜炎的发生率更高；在天气炎热的月份中，腹膜炎发生率明显增高。但也有医生发现，季节与腹膜炎之间并无关系。
最近，通过对我院既往9年间发生的腹膜炎进行分析，我们发现腹透相关性腹膜炎的发生与季节间存在一定的规律：夏季的腹膜炎发生率最高，0.21次/风险年，春季、秋季次之；在平均温度高、平均湿度高的月份，腹透相关性腹膜炎的发生率、尤其是凝固酶阴性葡萄球菌腹膜炎的发生率显著升高。
为什么夏季腹膜炎更易发生呢？凝固酶阴性葡萄球菌又是什么样的细菌呢？凝固酶阴性葡萄球菌是一大类人体皮肤、粘膜上的正常细菌，其导致的腹膜炎与操作污染密切相关。夏季高温、天气潮湿导致患者极易出汗、腹透管出口周围汗液等沉积、皮肤局部的凝固酶阴性葡萄球菌增多，这时一旦患者或家属忽视腹透规范的换液操作，即可能出现细菌经皮肤或环境污染，如连接时污染、管末端密封帽丢失或未关紧等，而导致腹膜炎。因此在夏季，凝固酶阴性葡萄球菌的发生率明显升高，温度越高、湿度越高的月份，凝固酶阴性葡萄球菌腹膜炎的发生率也越高。再者，腹泻或便秘等肠源性感染是夏秋季腹膜炎的第二大诱因，许多患者都有在夏季贪食生冷、不洁饮食史导致腹泻，这可能导致肠道细菌从肠腔内直接进入腹腔引起腹膜炎。这种肠源性感染最常见的细菌是革兰氏阴性菌，如我们熟知的大肠杆菌，由于进食了生冷、不洁饮食引起腹膜炎；也有患者由于进食了过期、不新鲜、变质的食物后导致蜡样芽孢杆菌腹膜炎等。
我们还发现，夏季发生的腹膜炎中，重症腹膜炎比例更高，治疗难度更大，住院治疗比例高，治疗失败率也最高，预后相对较差。因此应予以高度重视。在老年、糖尿病患者、营养状况差、血钾低的患者更要注意预防。
因此，炎炎夏季里，腹透患者要特别北京民间偏方治疗白癜风北京市看白癜风哪家医院好
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