占医生

时间:2018-9-27 16:46:04 来源:腹膜炎

淋菌性尿道炎就是我们所熟知的淋病。淋病是一种泌尿系统疾病,发病率相当高,位居八大性病之首,所以,大家一定要重视淋病,切不可疏忽大意。了解淋菌性尿道炎有利于及时预防疾病的发生,也有利于患者早日发现疾病,早日治疗。

传播途径

(1)性交传染淋菌不需要借助粘膜的损伤,可直接附着在完整的粘膜上发病。

(2)非接触传染淋球菌在温暖潮湿的环境下可存活1-2天,可因接触急性淋球菌感染患者的分泌物或被污染的用具(如衣物、被褥、沐浴厕所用具)等而引起感染。患有淋病的孕妇分娩时,新生儿可经过产道感染急性淋菌性眼结膜炎。

临床表现

(1)男性急性前尿道炎通常在感染后3-5天出现症状,最初发病时会出现尿道外口灼热、发痒、微痛,尿道外口出现稀薄分泌物,1-2天后分泌物变为黄白色脓性粘稠状,出现尿频、尿痛,夜间阴茎可有痛性勃起。

(2)女性多发生于性交后2-5天,有尿频、尿急、尿痛,主要表现为淋菌性宫颈炎,表现为引导分泌物增多或异常,多呈脓血性伴恶臭,外阴瘙痒及烧灼烧感。

检查

1.尿道分泌物:脓性或脓性分泌物;

2.尿道分泌物革兰染色检查:可见多形核白细胞内有革兰阴性球菌,女性病人阴道内寄生有其他革兰阴性球菌(假阳性),故女性应做淋菌培养;

3.淋菌培养:慢性淋病女性阴道分泌物涂片找到革兰阴性球菌或急性淋病治疗不佳者,需做淋菌培养及药敏试验。

诊断

上述临床表现可证实尿道炎的存在。尿道分泌物革兰染色中若发现多形核白细胞中有细胞内革兰阴性双球菌存在即可诊断为淋球菌感染。

鉴别诊断

淋菌性尿道炎容易与非淋菌性尿道炎相混淆。非淋菌性尿道炎是由淋菌以外的多种病原体引起的淋病样性传播疾病。较常见的病原为沙眼衣原体和支原体。

治疗:早诊断、早治疗

治疗:常使用头孢曲松、环丙沙星、氧氟沙星;若衣原体感染未排除应加服阿奇霉素或多西环素等。

注意事项

1.嘱患者在治疗期间避免性行为;禁止饮酒、喝浓茶及咖啡;不吃辛辣食物,多饮水;避免疲劳,保持局部清洁。

2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。

3.让患者的配偶和(或)医院做检查和治疗。

4.提高性安全的意识,让患者知道什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。

5.向患者宣传使用安全套可预防性病及告诉使用方法。

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