1、临床上最常见的水钠代谢紊乱是
A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、急性水中毒E、慢性水中毒
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答案:C解析:等渗性脱水为水和钠成比例丧失,为最常见的失水类型(C对);水中毒指总入水量超过排出量,较为少见。
2、腹部揉面感提示
A、急性胃扩张B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、结核性腹膜炎E、肝硬化腹水
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答案:D解析:结核性腹膜炎最常见的症状是低热和盗汗,典型症状就是腹痛、腹胀、腹水和触诊时腹部揉面感(D对);急性胃扩张主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐(A错);急性腹膜炎最主要最常见的症状是腹痛(B错);急性胰腺炎为上腹部持续性疼痛,伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛(C错);肝硬化腹水病人常有腹胀感,饭后显著,大量腹水使膈肌抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿(E错)。
3、原发性气胸多见于
A、瘦弱老年人B、瘦弱育龄期女性C、胖矮体型女性青年D、肥胖体型男性儿童E、瘦高体型男性青壮年
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答案:E解析:原发性气胸指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂可形成气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年(E对ABCD错)。
4、乳房淋巴液输出的最主要途径是
A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏
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答案:B解析:乳房淋巴液输出的途径:1.大部分经胸大肌外侧淋巴管流到腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结,部分淋巴液结经胸大、胸小淋巴结,最后流向锁骨下淋巴结,最终均通过锁骨下淋巴结流向锁骨上淋巴结;2.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结;3.两侧乳房皮下有交通管,一侧淋巴液可流向另一侧;4.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝脏(B对ACDE错)。
5、常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性伤害
A、1-3minB、4-6minC、7-9minD、10-12minE、13-15min
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答案:B解析:心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血、缺氧,由于脑细胞对缺氧十分敏感,一般在循环停止4-6分钟,大脑将发生不可逆损害(B对ACDE错)。
6、由脾破裂出血引起的休克属于
A、低血容量性休克B、创伤性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克
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答案:A解析:休克依据病因可分为:1.低血容量性休克包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克,脾破裂出血属于失血性休克,指大量出血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征(A对);2.血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足,包括感染性休克、过敏性休克、神经源性休克(BCD错);3.心源性休克指心泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态(E错)。
7、胃癌最好发的部位是
A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃体部
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答案:C解析:胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,胃癌多见于胃窦部,约占50%,其次是胃底贲门处,胃体较少见,高发年龄为40-60岁(C对ABDE错)。
8、出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是
A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖合并颅中窝骨折
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答案:B解析:颅前窝骨折的临床表现为“熊猫眼征”、“兔眼征”(B对);颅盖骨折常合并有头皮损伤,骨折本身依靠触诊很难发现(A错);颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区(C错);颅后窝瘀斑部位在耳后及枕下部、咽后壁(D错);颅盖合并颅中窝骨折时并发出现颅盖骨折和颅中窝骨折的症状(E错)。
9、有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是
A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高
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答案:C解析:血清、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,血清淀粉酶是在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4-5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1-2周后恢复正常,因此血淀粉酶先升高(C对ABDE错);血清淀粉酶值超过U/dl(正常值40-U/dl),尿淀粉酶液明显增高(正常值80-U/dl),具有诊断价值。
10、关于慢性脓胸的描述,错误的是
A、急性脓胸病程超过3个月B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C、肋间隙变窄D、纵膈向健侧移位E、可出现脊柱侧突
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答案:D解析:在急性脓胸性未得到及时治疗和适当的治疗而形成了慢性脓胸,由于厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁,肋间隙变窄,纵膈向患侧移位或脊柱侧弯(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
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