《伤寒论》第条：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。
条解：结胸是辨病，热实是辩证，大结胸三大症：脉沉紧，心下痛，按之石鞕（沉主里紧主痛，水热邪气阻滞中焦，出现压痛、反跳痛、肌紧张，临床就是腹膜炎刺激征）。用大陷胸汤来治疗。
《伤寒论》第条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在雄胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。
条解：一个外感病十余天，热结在里（是指热结在阳明），复往来寒热（少阳有邪），这要用大柴胡汤（在这里大柴胡汤与大陷胸汤相鉴别，大柴胡汤现代主治胆囊炎等疾病）。但结胸（如果只是结胸），无大热（就没有阳明日晡所发潮热，也没有往来寒热），此为水结在胸（这是水邪和热邪结这胸胁的表现），但头微汗出（是大结胸又一个临床症状）。用大陷胸汤来治疗。
大陷胸汤：大黄6两，芒硝一升，甘遂一钱匕。
上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂，温服一升，得快利止后服。
大柴胡汤：柴胡40，枳实10，生姜20，黄芩15，芍药15，半夏15，大枣10，大黄10。
医院周春光.08.06
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