普外科主任牛涛表示

牛涛提醒大家,外科腹痛不要自行止痛

据了解,梁女士7月13日和同伴在外面吃了一些肉食,然后开始恶心呕吐,无尿;而同伴有腹泻症状,但没有恶化7月14日,梁女士在一家检查了上腹,按胃肠炎治疗,并打了止痛针,输液后回家,晚上呕吐加重,急性腹痛,7月15日凌晨被紧急送到石家庄市第二

□王国梅

吃东西不注意而吃坏肚子的经历,相信很多人都有,年轻的梁女士却因为吃了不洁食物差点要了命近日,经过石家庄市第二普外科、重症医学科、麻醉科等科室的紧急联合抢救,梁女士做了肠梗阻切除手术,脱离了生命危险

7月15日凌晨,石家庄市第二急诊科接到一名120送来的急性腹痛病人普外科大夫王英霞接诊发现,患者梁女士当时已经出现休克症状,测不到血压和脉搏,呕吐物呈深褐弥漫性腹膜炎的治疗色,腹胀,无尿,b超检查显示,梁女士盆腔、腹腔都有积液初步诊断为急性腹膜炎、肠梗阻

术后,患者回到icu病房治疗“患者血压仍然不稳,高热、烦躁,心率每分钟达160、170次,我们持续升压治疗,护士还要仔细观察每小时尿量,精确计算患者摄入和排出的液体总量,不能有丝毫差错多一点儿,患者排不出去,就会渗漏;少了,液体不够,就达不到治疗效果”重症医学科副主任李秀彩介绍,在重症医学科主任王颖的持续关注、治疗下,7月16日下午,患者终于血压稳定,脱离了生命危险

由于梁女士当时已测不到血压,生命体征不平稳,不能立即手术,急请重症医学科医生会诊,诊断为脓毒症休克,重症医学科大夫积极为患者纠正休克症状,补液升压,抗生素治疗,并寻找感猫得了传染性腹膜炎染灶

经密切观察,梁女士血压稍微稳定后,普外科主任牛涛决定立即为患者手术牛涛介绍,手术中发现患者腹腔内约有3000毫升的渗液,小肠明显充血、水肿、增粗,肠腔内积存着大量肠液,肠管多处淤血,小肠部分坏死,而且有出血,胆囊增大手术过程中,医生切除了患者坏死的小肠

普外科主任牛涛表示,据了解,梁女士平时经常便秘,无法及时排出不洁食物造成的毒素,毒素在肠道急剧扩散,导致脓毒症、急性腹膜炎、肠梗阻,直至出现急性休克,生命垂危“如果是阑尾炎引起的腹痛,单纯止痛会掩盖病情,有穿孔危险;而胆结石、胆囊炎等,也有同样的问题,炎症逐渐加重,都会导致穿孔所以,疼痛时一定要及时就医,诊断明确后再做治疗”牛涛说