108例慢加急性肝衰竭患者合并自发性腹膜

作者：王立志肖作汉孟冈孙文锦

作者单位：医院感染病科

本文发表于《肝脏》第20卷第2期年2月28日版“论著”

目的探讨慢加急性肝衰竭患者合并自发性腹膜炎（ＳＢＰ）的早期诊断和治疗。方法　将慢加急性肝衰竭患者１０８例分成３组：Ａ组３８例，患者尚无ＳＢＰ指征。Ｂ组３６例，患者治疗过程中疗效欠佳（反复腹水生长或腹水控制不理想）。Ｃ组３４例，治疗过程中出现发热、腹痛、腹肌紧张，腹膜刺激征阳性，腹水迅速增长，利尿剂无效。分别观察各组患者降钙素原（ＰＣＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及内毒素水平的变化，腹水培养的阳性率、耐药率及临床治疗转归率。结果　３组患者ＰＣＴ、ＣＲＰ及内毒素水平检测，Ｃ组与Ａ组之间比较差异有统计学意义（P＜０．０５）。Ｂ组与Ｃ组比较差异无统计学意义（P＞０．０５）。细菌性腹膜炎的发生分别为Ａ组１０例（２６．３２％），Ｂ组２５例（６９．４４％）及Ｃ组３２例（９４．１２％）。腹水培养的阳性病原菌为４１株，３９株耐药。抗感染治疗后，６７例细菌性腹膜炎好转３６例（５３．７３％），治愈１５例（２２．３９％），死亡１６例（２３．８８％）。结论　慢加急性肝衰竭患者自发性细菌性腹膜炎的发病率较高，早期发现可以控制病情，提高治愈率。

慢加急性肝功能衰竭；自发性细菌性腹膜炎；治愈；早期诊断

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