那些为自己做手术的医生们

导读：“医不自治”貌似一直是一个不证自明的原则，而在现实生活中却真有一些医生自己为自己手术，今天小编带领你回顾下这些为自己手术的医生。

作者：墨镜

来源：“医学界杂志” 　　著名的南极自救

　　说起自己为自己做手术，最有名的一位医生莫过于前苏联医生列昂尼德·罗格佐夫（LeonidRogozov）。LeonidRogozov医生出生于年，于年至年就读于列宁格勒儿科医学院（现圣彼得堡儿科医学院），毕业后开始接受外科住院医生培训。而年9月，他选择中断住院医师培训，作为一名随行医生加入了苏联第六次南极科考队。

　　年4月29日，LeonidRogozov医生出现虚弱、恶心、低热症状，并伴有右下腹痛。在保守治疗后，30日晚间LeonidRogozov医生发现自己出现了局部腹膜炎，并逐渐加重。此时天气恶劣，飞机完全无法着陆。离LeonidRogozov医生最近的医生也在公里以外。于是LeonidRogozov医生做了一个大胆的决定：自己给自己做手术。

　　这场让LeonidRogozov医生名扬世界的手术于年5月1日凌晨开始。他的2名助手是科考站的工作人员，一位是司机，另一位则是气象学家。在局麻下，LeonidRogozov医生在自己的腹壁上开了一个长约10~12cm的切口，但意外地损伤到了盲肠，随后成功地修补了盲肠。助手用一面镜子帮助其看到腹腔内部，他发现阑尾已经发黑，如果不切除有可能在24小时内破裂，从而形成更严重的腹膜炎。LeonidRogozov医生切除了自己的阑尾，并将抗生素撒在腹腔。随后LeonidRogozov医生顺利缝合了腹壁，整个手术约分钟完成。

　　术后5天，LeonidRogozov医生的体温恢复正常，虚弱、恶心等症状也消失。术后7天，LeonidRogozov医生又自行拆线。术后2周，其便回到了工作岗位。LeonidRogozov医生将此次手术报道在了《苏联南极科考学报》上，作为一位医学院毕业不到2年的年轻医生，他的故事引起了苏联国内，乃至全世界的轰动。年，LeonidRogozov医生罹患肺癌去世于圣彼得堡，享年66岁。

图：LeonidRogozov医生术中照片

　　为验证局麻效果而自切健康阑尾

　　另一位为自己手术的著名医生是埃文·奥尼尔·凯恩（EvanONeillKane）。说起Kane医生，熟悉麻醉学历史的人都对他有所耳闻。Kane医生出生于年，是一名在美国宾夕法尼亚州执业的外科医生。年，在Kane医生60岁时，为了向世人证实，在某些手术中（如阑尾切除术），病人并不需要被完全麻醉，局部麻醉足以，他在局部麻醉的情况下，自己切除了自己的健康阑尾。

　　在19世纪20年代初，麻醉学上还普遍使用着乙醚做全身麻醉，局部麻醉尚未被认可。而Kane医生则认为乙醚的使用过于频繁，并且比局部麻醉更为危险。于是Kane医生使用奴佛卡因（现已被利多卡因取代）进行局麻，切开了自己的腹部后，由于没有一个好的视野，所以他的体位非常扭曲。为了获取更好的视野，Kane医生将身体向前倾斜，他的肠子就像“打地鼠”游戏里的地鼠一样突然从伤口蹦出来了。但Kane医生异常冷静地将自己的肠子放回了肚子里，然后继续。整个手术除了肠子跳出来之外没有发生任何意外，非常顺利。Kane医生这一行为随即引起了轰动，使得人们对局部麻醉有了新的认识。此次手术是历史上记录的第一例医生自己为自己手术（self-operation），但却不是Kane医生唯一的一次自己为自己手术。

　　10年后，年，Kane医生70岁时又在局麻下自己修复了自己的疝气。这次手术在KaneSummit医院进行，由于此次手术难度大于上次的阑尾切除手术，记者及摄像师对此次手术进行了报道。Kane医生的胆识与献身精神，让我们想起了喝下幽门螺杆菌的巴里·马歇尔教授（年诺贝尔生理学与医学奖得主），在此向二位致敬。

图：Kane医生70岁时为自己手术的照片

　　中国医生为自己手术的壮举

　　我们中国也有医生为自己手术。年1月医院消化科的刘医生（微博名“消化科倔老头”）自己为自己手术，用内镜切除直肠息肉。不过相比较上述2位医生自切阑尾，内镜手术风险要小的多。

图：刘医生微博直播为自己手术

　　其实，早在年5月12日，山医院外科医生张衍鹏在确诊阑尾炎后，就在家中自行做了阑尾切除术。7天后张医生便基本痊愈。虽然报道内容细节不多，但可以看出，张医生在40年后基本复制了当年LeonidRogozov医生的壮举。

　　小编以为，为自己手术（self-operation）是一名医生胆识及自信的体现，但也是在迫不得已情况下的无奈选择。在医疗环境如此恶劣的今天，越来越少的优秀人才选择学医，年轻医生主刀手术的机会也越来越少，也许我们真的应该考虑如何培养年轻人，否则医生自己为自己做手术也许真的并不遥远......

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