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炎症前哨征象腹内脂肪的高回声改变6

时间:2021-11-7 17:18:13 来源:腹膜炎

炎症前哨征象-腹内脂肪的高回声改变

引言

急性腹部炎症的最有用的超声检查征象之一是确定周围脂肪回声增强。高回声的脂肪是由邻近的感染或炎症源所引起的血管扩张和水肿引起的。这些变化是由诸如缓激肽，组胺和各种细胞因子等因素作用的结果。超声检查中对高回声脂肪的识别可能是识别原发病变的很重要的线索。该文章将提供涉及不同腹部器官的高回声发炎脂肪的各种病例，并将说明该征象的临床诊断价值。

超声检查是腹部局灶性病变以及盆腔疼痛疑似感染或炎性病变患者的临床评价的首选影像学检查方法；腹部炎症的前哨超声征象之一是周围脂肪的回声增强，例如大网膜和肠系膜内的脂肪。在超声表现上，发炎的脂肪通常表现为高回声的“团状”区域，CDFI示血流信号增强。

超声检查中高回声脂肪的出现可以用急性炎症的病理生理学来解释，急性炎症的发生伴随着缓激肽、组织胺及各种细胞因子导致的血管扩张和血管通透性增加，这导致水肿液扩散到受累脂肪组织，水肿液在脂肪组织内的导致许多反射性界面，因此导致脂肪与周围组织相比具有高回声；

同样的介质导致脂肪内血管平滑肌扩张，导致充血。血管扩张导致血流增多。

炎症前哨征象-腹内脂肪的高回声改变（6）泌尿生殖疾病

肾盂肾炎

肾盂肾炎通常是膀胱引起的上行性感染。在彩色多普勒成像中，早期肾盂肾炎的声像图包括在肾实质的叶状高回声区伴有CDFI血管减少。周围肾周脂肪也可以有炎症变化伴有少量肾周液有关（图17）。

图17.一名女性39岁的肾盂肾炎患者肾周脂肪发炎。图A是右肾的矢状超声图，显示下极的叶状回声增强区域代表局灶性肾盂肾炎（P）。注意相邻肾周脂肪（黑色箭头）和相关的肾周积液（白色箭头）。图B是右肾下极的横断面超声图，显示肾盂周围脂肪（黑色箭头）紧邻肾盂肾炎（P）区域的局灶性增大。注意线性肾周液（白色箭头）。图C是右肾下极的矢状彩色多普勒超声图，显示在肾盂肾炎（P）区域内血管减少，并且邻近的脂肪回声增大。

文献来源

UltrasoundQ.Jun;35(2):-.doi:10./RUQ..

HyperechoicAbdominalFat:ASentinelSignofInflammation

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