深谈急救消息栏
作者ID：孤九
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来源：人民网、健康时报网、公共卫生与预防医学、崇德佑民医院、莆医老院区急诊科、互联网“鱼”在中国有着“年年有余”的寓意，是餐桌上的常菜。一不小心被鱼刺卡喉的事情经常发生，而民间一直流传着用馒头吞咽、喝老陈醋、用力拍背等土办法解决鱼刺卡喉的问题。但其实，这些都是不可取的。很多人都认为鱼刺卡喉是小事，吞口饭、喝点醋就可以解决了，实则不然。在人体的食管里有两道狭窄处，如果鱼刺卡到第一狭窄处，通过专用工具可以取出，但是大口吞咽米饭就很可能把鱼刺吞咽到第二狭窄处，也就是食管中贴近胸主动脉的地方。胸主动脉是人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管，如若鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉，最终导致胸主动脉破裂，后果不堪设想。小小鱼刺卡喉引起的危害如此严重，那我们应如何防护和处理措施呢？以下小编就为家人们来分享鱼刺卡喉的安全知识！鱼刺卡在哪里最要命？
鱼刺虽小，却危险性大！一旦卡在了危险部位，那可是人命关天的事儿。二附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘红兵解释，我们的食道有四个狭窄处，鱼刺卡在第二个狭窄处时最最凶险。第二个狭窄处紧邻主动脉弓，也就是主动脉的拐弯处，内部压力很大。鱼刺扎在这里，很容易刺穿食道壁，进而把旁边的主动脉弓也刺破。如果鱼刺稍―移动，就会引起主动脉破裂，将鱼刺拔出来的瞬间，也会血液喷涌而出，使病人发生大出血，甚至死亡。所以，千万不要小看一根鱼刺。鱼刺、异物进入食道后的危害？
咽喉附近大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出，鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。刺入食道鱼刺致命第二处是刺入食道，奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血，还可以救救试试看。但其实一旦大出血，一大半人是救不回来的。胃穿孔胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊，比如肝脏。刺破小肠刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。刺破阑尾刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。刺破大肠大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。刺在肛门刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但会疼痛不已。鱼刺卡喉时不能做的五件事情？
?大口吞咽饭团大口吞咽饭团是鱼刺卡喉导致重症的主要原因，非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，细小的鱼刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉、肛周等。?用手指往外抠利用手指往外抠会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺，这虽是一种急救方法，但极容易损伤黏膜，引起加重疼痛等不良反应。?使劲咳嗽若鱼刺卡得位置较深，那么再怎么使劲咳也无济于事——因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳嗽时的那一丁点儿冲击气流，是难以将其咳出来的。?喝老陈醋喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙停留的时间非常短，很难真正起到效果。?用力拍背用力拍背属不靠谱，连咳嗽这样的内力都解决不了的问题，用外力来解决岂不是想当然了?很多人认为鱼刺卡住是小事情，小小鱼刺不会致命。这种想法是十分危险的，鱼刺尖锐，不及时处理极易刺破食管，导致咽部、纵隔感染，纵隔脓肿形成，大血管损伤从而危及生命。鱼刺卡喉的位置及处理措施？
●浅部位:口咽部扁桃体附近这是鱼刺最爱卡住的浅部位。如果卡住可以先张开嘴巴，拿手电筒照一照，往往能看到鱼刺。处理方法:医生用压舌板压着舌头，直接用个小镊子取出来，只需花几分钟时间。●深而复杂的部位有些鱼刺能够顺利通过口咽而卡在喉咽部。这个部位深，肉眼看不到鱼刺，普通镊子也无法进入。处理方法:喉镜检查、治疗（1）间接喉镜:轻轻拉出卡刺人的舌头，把喉镜探进咽部，借助镜子反射发现鱼刺，再用异物钳将其钳出。缺点是镜子—放进去就恶心。（2）电子喉镜：在鼻腔、喉咙处喷麻药，医生会把带小摄像头的软管插入鼻腔，深入到喉咽部，摄像头将图像传送到电子屏幕上，医生通过软管里的小通道放钳子进去，把鱼刺取出。●自救方法二附院耳鼻咽喉头颈外科主任医师杨春平建议，发现刺卡了，赶紧用力咳嗽。如不见效再用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，通过呕吐把鱼刺冲出来。还可用纱布、薄棉布裹住食指，擦拭上腭，将鱼刺取出。吃东西一定要细嚼慢咽，遇到有刺的食物更加当心，老人和小孩尤其注意，遇到医院及时诊治，千万不要迷信"土方法”。以上就是本期关于鱼刺卡喉的安全常识分享，感谢大家的阅读，喜欢就请
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