张博士医考护士师每日一分第

01等渗性缺水

是指水和钠成比例丧失。为最常见的缺水类型。常见病因有：

（1）消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等。

（2）体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。

系水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于mmol/L。常见原因有：

（1）胃肠道消化液持续性丢失致钠盐丢失过多，如反复呕吐、腹泻或大创面慢性渗液。

（2）等渗性体液丢失病人只喝白开水，或静脉输入大量葡萄糖液，造成细胞外液稀释。

（3）长期使用排钠利尿剂。

指水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于mmol/L。常见原因有：

（1）水分摄入不足，如长期禁食，吞咽困难，昏迷而未补充液体，或鼻饲高浓度肠内营养溶液。

（2）水分丧失过多，如大面积烧伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。

总入水量超过排出量，水中毒较少见。常见原因有：

（1）肾衰竭排尿能力下降。

（2）机体摄水过多或静脉输液过多。

（3）各种原因引起ADH分泌过多。