年,写在接诊因呕吐看诊患儿20余

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前言

今天是年我第一天上班，收到了新年最好的礼物，在此感谢大家！！

门诊工作

今天的门诊，有很多孩子因为呕吐，伴或不伴发热前来就诊，下面我为大家总结了可导致呕吐的原因：

一、消化系统疾病

（一）消化道感染性疾病

1、急性胃肠炎

2、急性细菌性痢疾

3、病毒性肝炎

4、胆道蛔虫

5、急性阑尾炎

6、口腔溃疡、鹅口疮

（二）消化道梗阻

1、先天性消化道畸形

（1）先天性食管闭锁

（2）贲门失驰缓症

（3）先天性肥厚性幽门狭窄

（4）先天性肠闭锁

（5）肠旋转不良

（6）先天性巨结肠

（7）胎粪性腹膜炎

（8）环状胰腺

（9）肛门狭窄

2、肠梗阻及胎粪性肠梗阻

（三）肠系膜上动脉综合征

二、中枢神经系统疾病

（一）中枢神经系统感染性疾病

（二）颅内占位性病变

（三）颅脑损伤

（四）新生儿颅内出血

三、其他系统疾病

（一）呼吸系统

（二）泌尿系统

四、代谢障碍及体内毒素刺激

（一）糖尿病酮症酸中毒

（二）尿毒症

（三）低钠血症

（四）急性全身性感染

五、急性中毒

六、其他因素

（一）喂养方法不当

（二）吞咽羊水或母血

（三）幽门痉挛

（四）药物影响

（五）神经官能性呕吐

（六）晕车、晕船

总结

写到这里，我们的家长朋友一定懵了，原来能导致呕吐的原因这么多啊？医生要从这么多原因中分析孩子病情，着实不易。所以我在接诊时反复给孩子的家长强调：如果孩子服药后呕吐不能缓解、持续高热、精神差或呕吐呈喷射性，医院复诊排除中枢系统感染（往往危及生命）。其实，家长也不必过分担忧，节日刚过，出现着凉、食积后引起的呕吐往往是最常见的，如果孩子精神好、咽喉不红（无咽痛）、舌质不红，可口服午时茶颗粒（药店有售）或藿香和中颗粒（医院自制），服药后未见缓解，应医院及时就诊。其次，应注意呕吐后是否出现腹泻，如果腹泻加重，应及时留粪便检测，排除轮状病毒及诺如病毒感染。对于呕吐后伴有腹痛的患儿，也应及时就诊，排除外科相关疾病。

节日过后疾病多，也希望家长朋友们不要放任孩子饮食，注意保暖，受热、受凉均易导致疾病的发生，当孩子出现呕吐时应将孩子头向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道。

服药治疗若效果不理想，医院就诊，完善相关检测，必要时输液或住院治疗，以免贻误病情，希望本文能对大家有所帮助！！！

刘鉴医生这么辛苦，请他喝杯茶吧