单选题
1.临时起搏器安置一般不超过
A.3d
B.5d
C.6d
D.7d
E.9d
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D。
临时起搏器放置一般不超过7d。
2.男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在ml/h以上，其最可能的原因是
A.急性肾小管坏死
B.术前尿毒症致水钠潴留
C.超急性排斥反应
D.术前输液过量
E.术后输液过量
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B。
术前尿毒症致病人有不同程度的水钠潴留，肾移植后随着供肾滤过功能的恢复，将潴留在体内的水分排出而造成术后尿量增加，常发生在术后24小时内。
3.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是
A.合并骨盆骨折
B.合并心衰
C.痛性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
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A。
解析:膀胱损伤病人出现休克多为骨盆骨折等引起的大出血所致。
多选题
4.健康促进的基本策略有
A.倡导
B.赋权
C.组织
D.协调
E.管理
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ABD。
解析:健康促进的基本策略《渥太华宣言》明确了健康促进的3个基本策略，即倡导、赋权与协调。
5.下列哪些是经空气隔离预防的疾病
A.水痘
B.麻疹
C.结核
D.铜绿假单孢菌
E.金黄色葡萄球菌
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ABC。
解析:经空气传播的微生物包括：结核、麻疹、水痘等。
6.行为发展的特点包括
A.连续性
B.个体性
C.阶段性
D.不平衡性
E.不连续性
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ACD。
解析:行为的发展有以下几个特点：①连续性。个体行为的发展是个连续过程，如幼儿行走，经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程；②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时，行为就会表现出一定的阶段性；③不平衡性。在同一个体的生命周期中，各阶段行为发展不平衡，不同个体之间，同一阶段的行为发展也不平衡。
案例分析题
患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
7.该患者腹痛最可能的原因是()
A.腹膜透析管置入位置过深
B.腹膜透析液的渗透压过低
C.腹膜透析液流入速度过快
D.腹膜炎
E.腹膜透析液温度过低
F.腹膜透析液引流不畅
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D。
腹膜透析出现腹痛的常见原因是：透析液的温度或酸碱度不当、渗透压过高、透析液流入或流出的速度过快、腹膜炎等。腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，临床表现为腹痛、发热、腹部压痛、腹透流出液浑浊等。该患者表现有腹痛、腹壁外口瘙痒伴黄色分泌物、腹膜透析流出液呈浑浊状，故考虑其腹痛最可能的原因是腹膜炎。此题的正确答案是D；此题的错误选项是A、B、C、E、F，其中关键错误选项是F。
8.提示：门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎"，收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗，每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常，腹壁外口皮肤干燥，准予出院。出院一周后，病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型，下列叙述正确的是()
A.妇幼保健性家庭访视
B.计划免疫性家庭访视
C.预防性家庭访视
D.评估性家庭访视
E.连续照顾性家庭访视
F.急诊性家庭访视
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E。
连续性照顾性访视适用于患有慢性疾病或需要康复护理的患者，是为患者提供连续性的照顾，常定期进行；急诊性家庭访视常为解决临时性的、紧急的情况或问题，如外伤、家庭暴力等；评估性家庭访视是对照顾对象的家庭进行评估，多用于有家庭危机或健康问题的患者、年老体弱者或残疾人家庭。该患者为慢性疾病患者，需要连续性照顾和定期访视，故此题的正确答案是E；此题的错误选项是A、B、C、D、F，其中关键错误选项是A、B。
9.关于护士家庭访视的工作要求，下列叙述正确的是()
A.访视前确定访视的目的和目标
B.根据访视目的和访视对象，准备访视用物
C.进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名
D.如果被访视者不让进入家中，访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
E.简要记录访视情况
F.访视时间以不超过1小时为宜
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ABCEF。
护士进行家庭访视前，需确定访视的目的和目标，并与被访视者预约访视时间，根据访视目的和访视对象，准备相关的访视用物(如体温计、血压计等)；入户访视时需进行自我介绍，与被访视者确认住址及姓名；根据访视目的，对被访视者进行护理评估、治疗、健康指导及相关资料的收集，并简要记录访视情况；访视时间以不超过1小时为宜；有些被访视者卧病在床，需要访视者进入家中，在床边才能完成护理体检及相应评估，并收集到相关资料。故此题的正确答案是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是A、F；此题的错误选项是D。
10.提示：护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估，示范指导患者家属更换敷贴，并与他们共同确定护理目标，即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时，应遵循的原则是()
A.互动性
B.可行性
C.合作性
D.差异性
E.意愿性
F.保密性
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ABCDE。
制订家庭护理计划时，每个家庭及家庭成员均有权对自己的健康作出决定，即互动性；护理计划的制订需要考虑时间和家庭资源等因素，即可行性；充分利用可利用资源，即合作性；不同家庭选择的护理支持方法不尽相同，即差异性；制订计划时应考虑家庭成员的想法、价值观念及生活习惯，即意愿性。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是F。
11.结束家庭访视后，护士应做的工作是()
A.与患者及家属明确收费项目并直接收费
B.对使用的物品进行必要的处理
C.整理和补充访视包内的物品
D.整理和补充家庭访视记录
E.修改并完善护理计划
F.与社区工作人员交流访视对象情况
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BCDEF。
家庭访视结束后，护士应对使用的物品进行必要的处理并及时补充；整理和补充家庭访视记录(如访视内容、处理方法、结果及反应等)；与社区工作人员交流访视对象的情况；根据访视收集资料修改并完善护理计划；护患双方要明确收费项目和免费项目，一般家访人员不直接参与收费。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，其中关键正确选项是B、E；此题的错误选项是A。
12.关于该护理过程体现出的连续性护理内涵，下列叙述正确的是()
A.经验的延续
B.关系的延续
C.团队的延续
D.地理位置的延续
E.弹性的延续
F.管理的延续
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ABCF。
连续性护理是指通过采取一系列行动，确保患者在不同健康照护场所或同一健康照护场所内，均能获得不同水平的协作性与连续性护理。连续性护理的内涵包括：经验的延续、关系的延续、团队的延续、跨机构的延续、弹性的延续、管理的延续、地理位置的延续及信息的延续。故上述备选项均是连续性护理的内涵；但在此案例护理过程中，体现出的连续性护理内涵是A、B、C、F，并未体现地理位置的延续及弹性的延续。故此题的正确选项是A、B、C、F，其中关键正确选项是B、F。
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